直腸脫垂手術視頻

直腸脫垂是大便排不盡；肛門部下墜；下腹脹痛；尿頻直腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內稱為脫垂或內套疊；脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見於兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主.手法復位；注射療法；直腸懸吊及固定術；脫垂腸管切除術；肛門圈縮手術.

手術治療 成人不完全脫垂或輕度完全脫垂,若括約肌張力正常或稍弱,可行類似三個母痔切除術或膠圈套紮治療,也可使用硬化劑注射治療.若括約肌鬆弛,可考慮做肛門環縮小術或括約肌成形術.如：一,脫垂腸管切除術 經會陰部切除直腸乙狀結腸.Altemeir主張經會陰部一期切除脫垂腸管.此手術特別適用於老年人不宜經腹手術者,脫垂時間長,不能復位或腸管發生壞死者.優點是：①從會陰部進入,可看清解剖變異,便於修補.②麻醉不需過深,老年人易忍受深入.③同時修補滑動性疝,並切除冗長的腸管.④不需移植人造織品,減少感染機會.⑤死亡率及復發率低.但本法仍有一定的併發症,如會陰部及盆腔膿腫,直腸狹窄等.二,肛門圈縮小術：將寬1.5cm筋膜式尼龍網帶或矽橡膠網帶置於肛管周圍,使肛門縮小制止直腸脫垂.僅適用於老年和身體衰弱者.方法：在肛門前後各切一小口,用彎血管鉗在皮下緣經肛門潛行分離,使二切口相通.由切口將尼龍網帶繞肛管上部周圍,結成環狀使肛門容一食指通過.術後易發生感染和糞便嵌塞,復發率較高.等等.