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問題 【兒科】 【歸檔】 15年07月11日

先天肛門閉鎖

問題描述 先天肛門閉鎖男,7周歲,先天性肛門閉鎖,出生時手術。現學前班畢業,剛要進入小學,一直以來大便會弄髒褲子,大便次數多,經常弄髒衣服。但其他沒什麼不良症狀,擔心小學學習不便,是否可以再手術解決?
網友回答
2015年07月11日 12:30

對先天性肛門閉鎖的治療,均以手術為主。①低位鎖肛:常規消毒,不用局麻也可,只要將會陰部皮膚切開,稍加分離,然後進行擴張,就可以治癒。②高位鎖肛:一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至會陰做成肛門。二是先在腹部作一個人工肛門,等小兒長到1~2歲,再作切開腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術。三是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛。即作乙狀結腸造瘺(即人工肛門)後,把適當的圓柱狀鐵塊(直徑在約05cm)送入直腸盲段,然後用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位元時,再作低位切開肛門成形術。該方法創傷小,併發症少,肛門失禁等後遺症較少。③肛門直腸狹窄:對肛門直腸狹窄的新生兒,不可採用手術方法。只需每天做持續擴肛即可,一般不會有後遺症。只要治療及時、得法,鎖肛症一般不會導致新生兒死亡。

2015年07月11日 12:30

您好!確診後應儘早行手術治療,一般施行會陰肛門成形術,也可採用骶會陰肛門成形術。 1.切口:在會陰中央或可激發環形收縮區的中間,做x形切口,長約1.5cm。2.尋找游離直腸盲端:用蟻式血管鉗經括約肌中間向深層鈍性分離軟組織,可找到呈藍色的直腸盲端,在盲端肌層穿2根粗絲線做牽引。3.切開直腸:在直腸盲端做十字形切口切開,應仔細用生理鹽水沖洗。4.吻合固定。