紅斑狼瘡引起的自身免疫性肝損傷會好嗎
紅斑狼瘡引起的自身免疫性肝損傷會好嗎。針對引起紅斑狼瘡患者肝損害的原因不同,應採取不同的治療措施。不正確、不科學的治療可能使病情加重,甚至給以後的鑒別診斷及其治療帶來更大的困難。目前糖皮質激素仍是治療系統性紅斑狼瘡引起的狼瘡性肝炎的主要藥物。針對藥物引起的肝炎,若能早期識別,停藥後病變常可逆轉。為此,在治療過程中一旦出現肝功能異常或黃疸,應立即停用有關或可疑的藥物,並避免再度給予相同或化學結構相似的藥物,同時應根據藥物的性質予以解毒劑。在每個紅斑狼瘡的病人治療期間,要注意監測疾病活動性及治療反應,尤其要注意各種毒副反應,定期測定血象、尿液、肝功能等有關檢查。
紅斑狼瘡引起的自身免疫性肝損傷會好嗎。系統性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等。其中,肝腫大約占10%-32%,多在肋下2-3cm,少數可明顯腫大。紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多,主要有溶血性貧血、合併病毒性肝炎,膽道梗阻及急性胰腺炎等。約30%-60%的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗異常,主要表現為轉氨酶水準升高、血清白蛋白水準降低、球蛋白水準及血脂水準升高等。紅斑狼瘡合併肝損害常常為輕、中度肝功能異常,嚴重肝損害者較少見。系統性紅斑狼瘡患者合併肝損害時,要注意鑒別引起肝損害的原因。有些患者的肝功能異常並非直接因紅斑狼瘡本身所致。紅斑狼瘡本身及併發狼瘡性肝炎可引起肝損害,但需排除病毒性肝炎、過量飲酒、應用肝毒性藥物、膽道疾病等。此外,充血性心力衰竭、原發性膽汁性肝硬化等也可引起肝功能異常。藥物性肝炎也是紅斑狼瘡患者常見的肝損害原因之一,尤其是由於紅斑狼瘡治療過程中使用的藥物而引起,包括某些消炎止痛藥物,氨甲喋呤(MTX)、環磷醯胺(CTX)等;除此以外,還要排除其它引起肝功能異常的疾患,包括膽道以及胰腺疾病等。