胰腺癌術後併發症
一般情況下B超、CA19-9、CEA可作為篩選性檢查,一旦懷疑胰腺癌,CT檢查是必要的。病人有黃疸而且比較嚴重,經CT檢查後不能確定診斷時,可選擇ERCP和PTCD檢查。如置管引流成功,對嚴重黃疸患者可延遲手術1~2周。MRI對胰腺癌 的診斷價值並不優於CT。對已確診為胰腺癌但又無法判斷能否手術切除時,為了避免不必要的手術探查,選擇血管造影和(或)腹腔鏡檢查是有臨床意義的。
1、胰瘺 若發現胰腸吻合口附近的引流量較大,色澤淺淡,無粘性,且澱粉酶含量超過1000U/ml即可確診為胰瘺。僅少數病例需作造影證實。胰瘺一經證實即應積極處理,充分引流。引流不暢者應及時行擴大引流手術。 胰瘺可致腹內感染和腹內腐蝕性出血,危害性大,是術後死亡的主要原因之一。 2、術後出血 胰十二指腸切除術後出血的發生率為5%~7.5%。術中仔細操作和止血(特別是胰殘端部)是預防術後出血的基本保證:處理好胰瘺可避免繼發性出血;引流通暢能防止腹腔膿毒症後期的腐蝕性出血;加強支持方法和常規甲氰脒胍類藥物的使用有助於減少應激性潰瘍出血的發生。因止血不全所致的術後出血常發生在術後24小時之內。 3、術後腹內膿腫 術後腹內膿腫乃術後引流不暢所致,發生率約為4%~10%。其表現為畏寒、高熱、腹脹、胃蠕動障礙和白細胞計數增高等。如不及時處理,常可繼發腐蝕性血管出血和腹腔膿毒症。B超和CT掃描有助於此併發症的診斷和定位。可在B超引導下行膿腫穿刺置管引流術,必要時還應再次手術引流。 4、膽瘺 T管的安置可能有助於膽瘺的預防,但為了安置T管而保留較長的膽總管卻會影響手術的根治性。所幸膽瘺的發生率現已降低,處理也易,只要保持通暢的外引流,自愈的機會很大。 5、術後糖尿病 所有全胰切除病人術後都會遺留糖尿病,胰十二指腸切除或胰遠端切除遺留糖尿病者約8%。不少外科病人都合併有隱性糖尿病,老年病人胰島功能差,胰腺手術後更容易出現糖尿病,故術後要經常測定血糖和尿糖,及時瞭解病人的糖代謝情況。
您好,胰腺癌由於惡性程度高,手術切除率低,預後不良。儘管手術仍然是首要的治療方法,但由於胰腺癌常 常發現較晚,而喪失根治的機會,因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數腫 瘤一樣,還沒有 一種高效和可完全應用的綜合治療方案。
主要的處理措施就是加強引流、禁食腸外營養、抑制胰腺分泌; 加強引流就是使胰腺漏出液和腐蝕性出血充分引出體外,避免儲留腹腔導致感染; 禁食、腸外營養是減少失誤刺激,減少胰腺分泌,減少漏出液的量;
您好,胰腺癌無論是胰十二指腸切除術或遠端切除術,術後胰瘺是有可能發生的。胰瘺,可引起腹腔內感染,腹腔內大出血腐蝕性,危害性大,是術後死亡的重要原因之一。進行外科手術的選擇和完善的技術用於預防和治療胰瘺的需求,也有放置引流管手術和手術後的護理是非常重要的。 2,術後出血:約5%至7%的胰十二指腸切除術的出血風險。小心的操作和術中止血(特別是胰腺殘端部)是為預防術後出血,胰瘺的處理,以避免繼發性出血的基本保證引流通暢,防止腹內膿毒症後期的腐蝕性出血。 術後腹腔膿腫:胰腺癌併發症的症狀有哪些?術後腹腔內膿腫手術後,由於排水不暢,其表現為畏寒,發熱,腹脹,胃腸蠕動障礙,和白血細胞數增加。如果不及時治療,往往能刺激腐蝕血管出血及腹內膿毒症。
胰腺癌患者在手術後應該如何護理: 1. 術後平臥,待生命體征平穩後改半臥位,將床頭抬高不得低於40度角,以利於各種引流管的引流,避免踴下積液,並可減輕腹肌張力,有利於深呼吸,減輕疼痛,要經常調節病人臥位,防止墜床和褥瘡的發生。 2. 嚴密觀察生命體征密切觀察血壓脈搏、呼吸及體溫變化,並持續給予低流量吸氧。3. 保持呼吸道通暢進行霧化吸入2-3 次/日,鼓勵病人深呼吸,協助排痰。 4. 保持各種引流管通暢 5. 預防泌尿系感染也是胰腺癌術後護理重要舉措,術後留置尿管5-7天,每日更換無菌尿袋,注意勿使尿液倒流。胰腺癌病人手術後,如吞咽功能恢復後,需結合服用具有提高免疫力抗腫瘤的人參皂苷Rh2,就能起到加快康復、防止復發、增強治療效果的作用。
胰腺癌術後併發症,胰腺癌術後併發症有哪些這個沒有確切的答案。如果沒有擴散轉移或者轉移單一,早期手術切除可以很好的切除癌症的原發灶,但是手術畢竟是一種創傷性的治療,在治療的同時也把機體的免疫系統破壞掉了,給癌症的復發提供了條件,五行平癌湯可以扶正固本、標本兼治,提高免疫力,殺滅血液淋巴內的癌細胞,消散腫塊,排除癌毒,並促進造血功能恢復,提升白細胞,進而讓原發病灶、轉移灶減小或消失。延長生存時間、增強免疫力提高生活品質、控制併發症狀減輕痛苦。