什麼叫闌尾穿孔

轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現，因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時，出現轉移性左下腹痛也，應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間，因人而異。但要注意約的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在必，須結合其他症狀和體征綜合判斷。其它可有噁心、嘔吐等胃腸道症狀。早期可無發熱，當闌尾化膿壞、死或穿孔後即有明顯的發熱和其它全身中毒症狀。體格檢查:右下腹固定壓痛和不同程度的腹膜刺激征為其主要體征，特別是急性闌尾炎早期自覺腹痛尚未固定時，右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合併彌漫性腹膜炎時，儘管腹部壓痛範圍廣泛，但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實部位，應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

闌尾炎發生後，不同的發展過程呈不同的病理變化，可表現為：急性單純性闌尾炎。急性化膿性闌尾炎，可形成局限性腹膜炎。壞疽及穿孔性闌尾炎，可引起彌漫性腹膜炎。闌尾周圍膿腫。急性闌尾炎如治療不徹底，還可轉成慢性闌尾炎。嚴重的病例可形成腹腔膿腫。腸壁或腹壁破裂而形成內外瘺、門靜脈瘺以及肝膿腫等，患者可因此而死亡，所以患闌尾炎的病人要及時治療，以免延誤病情，造成嚴重後果。盲腸炎本身並不恐怖，但是最令人擔心的是，是因為它的症狀多變，所以很容易誤診，不僅在國外或是國內，誤診率都不低，有些甚至開完刀之後還無法確定到底是不是盲腸炎。除了誤診率高之外，盲腸炎的併發症，也十分讓人害怕，因為盲腸炎症狀若是延誤就醫，可能導致闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等等併發症，嚴重的話可能會導致死亡，所以只要出現逐漸增強的腹痛，就絕對不要輕忽，一定要馬上到醫院就診，避免因為延誤就醫而引發症嚴重的病症。