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問題 【普外科】 【歸檔】 15年05月29日

腹腔膿腫怎麼辦

問題描述 闌尾炎術後五日手術部位下疼痛,又六日後進行腹腔引流手術,在髂骨窩和盆腔部位切除膿腫,腹腔和盆腔各放置引流管。六日後引流管拔出。當日腹腔開始疼痛。B超檢查顯示腹腔和盆腔仍有各約4X4大小積液存在。請問闌尾炎術後腹腔膿腫積液長期不能吸收怎麼辦?
網友回答
2015年05月29日 23:45

你好,這種情況考慮還是形成膿腫的緣故,如果是腹腔積液積水的話,炎症消除後,積水會慢慢吸收,不必擔心的,但如果是膿腫的話,它會被網膜包裹形成一個局限性膿腫,一般像這種膿腫,一般是並不主張開刀,因為很容易腸粘連,或膿腫破裂導致感染擴散化,而且兒童大網膜短小,腹腔有炎症時,大網膜很難及時包裹炎症,導致小孩闌尾炎容易穿孔,感染容易擴散。如果膿腫在以後的隨訪過程中在慢慢縮小的話,可以不治療,任其發展,因為只要膿腫被包裹了,並無嚴重不良後果,但如果有發熱,血象高,腹痛明顯,還是需要使用抗生素的。

2015年05月29日 23:45

闌尾炎術後腹腔膿腫積液長期不能吸,最直接的辦法頂多就是在B超引導下行膿腫穿刺引流術,如果說找准位置了,療效還是不錯的,但也需要引流好多天,並且如果膿液粘稠的話,單純引流效果差,需要雙插管,一根沖洗,一根引流。當然了這樣也有一定的風險,主要是膿腫破裂致腹腔感染,還有就是損傷臨近臟器的可能。我覺得,還是保守治療的好,不要口服抗生素了,無意義,繼續做超短波理療,B超隨診,膿腫會機化或液化後吸收的,只是時間問題。不必擔心。