腎衰治療非折

慢性腎衰的早期預防及延緩其發展的措施有哪些 1.早期預防:慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視,所謂早期預防,又稱“一級預防”是指在慢性腎衰發生前即開始預防,其中包括對腎臟病的及早普查,對腎臟病及可能累及腎臟的疾病積極控制,以防止慢性腎衰的發生, 2.延緩慢性腎衰發展的措施: (1)加強隨診:經常隨診與控制慢性腎衰進展有密切關係,使病人有計劃地進行治療和接受指導,可以幫助病人減少或避免某些促進腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血症、低鉀血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等,或能及早發現並加以糾正, (2)合理的飲食:大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢,甚至暫時停止腎衰進展,低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態,有助於防止慢性腎衰的進展,控制高磷血症的主要措施是低磷飲食,如服用磷結合劑, (3)控制血壓:對腎性或原發性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展,前者主要是控制腎小球的高灌注,後者主要是靠降壓藥的應用,控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑（巰甲丙脯酸）,可降低腎小球內壓力,因而能緩解高濾過狀態, 降低血脂,糾正脂質代謝紊亂:首先,是脂肪的攝入量要適當,同時適當的體力活動和合適的熱量攝入也要重視,必要時還可使用降血脂藥物, 控制腎單位高代謝:多數研究結果表明,低蛋白飲食或低磷飲食可降低殘存腎單位的氧耗量,可抑制殘存腎單位的高代謝作用,有人報告,中藥大黃製劑可使體內甲基胍水準降低,氧自由基生成減少,具有抗氧化和抑制腎小管高代謝作用,補充碳酸氫鈉也可緩解酸中毒症狀,也可延緩腎衰進展,此外,抗血小板藥物或活血化瘀藥物(如丹參)對延緩腎衰進程可能有益,

早期腎病階段,為了控制好病情,又不至於影響腎臟功能,應積極使用胰島素治療；第二個措施就是要控制病人的血壓,高血壓是使糖尿病腎病加重的另一個非常重要的因素,所以病人應清淡飲食,少鹽,使用降壓藥,戒煙,
嚴重腎病首先,病人應在適當的時候限制蛋白質的攝入量；第二是避免泌尿系感染,反復發作的泌尿系感染可能加速糖尿病腎病的發展；第三是中藥治療,中醫中藥對治療腎臟病有著豐富的經驗,能因人施治辨證論治,對糖尿病腎病有著較大的意義；最後如果發展到尿毒癥,需要進行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的廢物能排出體外,腎移植是唯一能恢復腎功能的出路,