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問題
【骨科】
【歸檔】 10年10月23日
結節病怎麼治,怎麼防,多謝。
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結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經系統、心臟等幾乎全身每個器官均可受累。 治療上因多數病人可行緩解,病情穩定無症狀者不需治療。症狀明顯者,可用潑尼松每天30-60毫克,分次服用,4周後逐漸減量為15-30毫克/天,維持量為5-10毫克/天,用1年或更長。其了可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。禁用能引起血鈣、尿鈣增高的藥物。 結節病應該和以下疾病相鑒別: 1.尋常狼瘡:鑒別困難。通常,結節病的浸潤散佈整個真皮,而尋常狼瘡的浸潤接近於表皮;其次,結節病的肉芽腫邊緣極少或無淋巴細胞浸潤,而尋常狼瘡各肉芽腫之間及周圍有明顯的炎症反應,淋巴細胞甚多;第三,結節病肉芽腫的中央壞死比尋常狼瘡輕微得多;第四,結節病損害的表皮正常或萎縮,而尋常狼瘡的表皮除萎縮外,尚可有潰瘍、棘層肥厚或假上皮瘤樣增生。 2.異物肉芽腫:借偏振光檢查可發現雙折光性異物。 3.結核樣型麻風:在發生壞死的皮神經周圍形成肉芽腫,浸潤沿皮神經走行。