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【心血管內科】
【歸檔】 16年05月31日
二尖瓣狹窄手術指征
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二尖瓣狹窄大多都是後天的風濕性心臟病引起的,是否手術要看狹窄的程度,如果面積小於1平方釐米的話,屬於重度狹窄,會導致心臟供血不夠的,
建議進行心臟彩超檢查,看看二尖瓣口面積大小,同時是否合併有關閉不全,還有如果現在比較大,血液還夠,但是慢慢的狹窄也會加重的,要進行定的的複查,建議中到重度的狹窄還是手術的好些,
絕大多數二尖瓣狹窄是風濕熱的後遺症,極少數為先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化,二尖瓣狹窄患者中2/3為女性,約40%的風濕性心臟病(風心病)患者為單純性二尖瓣狹窄,
治療的關鍵是解除二尖瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差,常採用的手術方法有:
經皮穿刺二尖瓣球囊分離術,這是一種介入性心導管治療技術,其適應證為單純二尖瓣狹窄,有理想適應證 和相對適應證之分,禁忌證 ⑴合併左心房新鮮血栓者;⑵有活動性風濕病者⑶未控制的感染性心內膜炎或有其他部位感染疾患者; ⑷合併中度以上的二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全及狹窄者;⑸瓣膜條件極差,合併瓣下狹窄,Wilkins超聲計分>12分者, 還可行人工瓣膜替換術等,