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問題 【肝癌】 【歸檔】 10年08月28日

阻黃做穿刺引流後腹脹腹硬怎麼辦

問題描述 提問者年齡:82
提問者性別:女
詳情描述:
提問者是82歲的老人,春節前全身發黃,節後做的穿刺引流手術,兩周前引流管阻塞,又沖管,提問者發燒,輸液一周後體溫降下了,現在提問者腹部發脹發硬,請問專家下一步該怎麼治療?
補充說明:
下一步該怎樣治療,以減少提問者的痛苦。
網友回答
2010年08月28日 00:00

你好!既然確診是梗黃,那麼就是存在膽道梗阻問題,是什麼疾病造成的?這對指導治療和分析病情非常重要。 常見的原因是結石(一般會有疼痛)和腫瘤的原因。後者可以是膽道腫瘤,也可以是肝腫瘤種植或胰頭腫瘤壓迫等原因。 腹部發脹發硬,建議到醫院做一下超聲檢查,明確是否有腹腔積液(腹水的問題),是否有腹腔轉移的問題。另外建議做一下肝膽脾胰的超聲檢查,是否有門靜脈高壓及其他原因。必要時化驗一下血清蛋白。 只有明確目前的原因,才能更好的解決痛苦。
提問人的追問: 2010-8-30 19:15:16謝謝,現在病人的病情是腹部腫脹,不思進食,只能仰臥,不敢動身,身子一動就疼得不行。推利尿的針劑排水。之前做穿刺引流手術時說是膽管腫瘤,手術不好動了,只好引黃做姑息性治療。現在這種狀況是腫瘤擴散了,還是肝臟損傷引起的浮水。作為病人家屬現在該怎麼做能減輕病人的痛苦。
專家補充:: 2010-8-30 21:03:00你這些問題前述已經都已經分析介紹了,首先是需要明確腹部病變的情況,才能確定。也只有明確病情,才能更好的解決病人的痛苦,給予對症治療(因為高齡,多很難耐受這個手術治療)。

2010年08月28日 00:00

82歲老年人,阻塞性黃疸病史,已放置引流管,兩周前引流管堵塞,患者發燒。現腹部發脹發硬。考慮引流併發症引起的發燒,腹脹,腹部“發硬”,原因可能是引流管口有膽汁益處,刺激腹膜引起上述症狀。另一個可能性是繼發細菌性腹膜炎。需要及時到醫院就診。做血常規,腹部CT或B超檢查。醫生詢問:不知你說的腹部發硬是怎麼回事?是否有腹痛?用手指壓腹部是否會痛,手指深壓腹部後突然放手會不會痛?
提問人的追問: 2010-9-1 21:15:22謝謝,確實引流管口有過兩次膽汁溢出,第一次是發燒輸液時,第二次是引流管阻塞又沖管時。現在病人的情況時腹部腫脹,不能進食,身子一動腹部就疼痛難忍了。
專家補充:: 2010-9-1 21:21:22如前所述,還是考慮存在腹膜炎的可能。不知患者現在是在住院還是在家,如果還在家裡,建議儘早到醫院診治。