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【消化內科】
【歸檔】 14年09月01日
胃黏膜脫垂好治療
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胃粘膜脫垂症是由於異常鬆馳的胃粘膜向前通過幽站管脫入十二指腸球部所致。它的發生主要與胃竇部炎症有關。當胃竇部有炎症時,粘膜下結締組織鬆弛,胃粘膜和粘膜下層增生,當胃竇蠕動增強時,粘膜皺襞很易被送入幽門,形成胃粘膜脫垂。本症多見於30-60歲男性。輕症患者可無症狀,或僅有腹脹,噯氣等非特異性症狀,部分胃粘膜掊入幽門而不能立即復位者,可有中上腹穩痛,甚至絞痛,並可向背部放射,常伴有噁心嘔吐。當右側臥位時容易發生脫垂而出現症狀。時食可促進胃的蠕動,亦易發生脫垂,故症狀與進食有明顯關係。上腹壓痛是本症唯一的陽性體征。當脫垂的粘膜嵌頓阻塞幽門管時,可出現幽門梗阻症狀。本症可伴有上消化道出血,不會癌變。確診主要靠X線,鋇餐時可見十二指腸球部呈曹形或降落傘狀變形的典型表現,胃鏡檢查時,有時可看到當胃竇部收縮時,胃粘膜隨蠕動經幽門進入十二指腸,舒張時,脫垂的粘膜回復至胃腔,亦有助於診斷。
你好,一般治療包括少量多餐飲食,戒煙酒,給予鎮靜劑和抗膽鹼能類藥物等。有幽門梗阻或消化道出血者應予相應處理。胃粘膜脫垂引起幽門嵌頓或併發消化道大量出血時,常需考慮外科手術治療。胃粘膜脫垂X線攝片即可作出診斷,胃鏡檢查意義不大。本病主要以內科治療,使用鎮靜劑、阿托品和654-2等膽鹼能受體阻滯劑。病人宜少吃多餐,左側臥位可減輕症狀。但是,一旦出現幽門梗阻和大出血時,要考慮採取手術治療。