胃脂肪瘤怎麼辦

脂肪瘤生長緩慢，臨床表現與腫瘤部位、大小、表面有無潰瘍出血有關。腫瘤較小時患者可無任何臨床症狀，位於賁門附近者，可出現咽下困難；位於幽門區者可併發幽門梗阻症狀。如腫瘤表面有潰瘍可出現胃部不適、疼痛等類似胃潰瘍或慢性胃炎的症狀，約50%的病例可有出血。胃脂肪瘤偶有惡變者。胃竇部脂肪瘤越靠近幽門，越易影響胃排空，患者可出現上腹飽脹不適、疼痛、間歇性嘔吐等症狀。當腫瘤體積增大到一定程度時，尤其是那些胃竇黏膜下的脂肪瘤，有時可以滑至幽門口甚至滑過幽門管進入十二指腸球部引起幽門梗阻，患者可出現嘔吐隔夜食物等典型症狀。這類病人左側臥位時，腹脹、腹痛、嘔吐症狀可以減輕，出現類似胃黏膜脫垂的臨床表現。無論是胃竇還是胃體部的脂肪瘤，當腫瘤直徑大於4cm時，由於其凸入胃腔與食物摩擦，加之血供障礙，腫瘤表面黏膜可出現糜爛乃至潰瘍形成，此時，患者多有腹痛及消化道出血，常為黑便，少有嘔血。當患者有出血、梗阻和體重下降時，難以與惡性腫瘤鑒別。體格檢查陽性體征較少，長期慢性失血患者可有貧血。上腹部可有壓痛，幽門梗阻患者則震水音陽性，可見胃型及蠕動波。源於胃漿膜下的脂肪瘤患者，若腫瘤直徑較大，體檢時可在上腹部觸及質地較軟、活動、邊界尚清的腫塊。

胃脂肪瘤是胃良性間質性腫瘤，發病率低，進展緩慢，惡變極少，預後良好。胃脂肪瘤多見於中年人，男女發病率無顯著差異。胃脂肪瘤可發生於胃體和胃竇，以胃竇部多見，90%源於黏膜下生長，腫瘤向胃腔突出形成胃內型；10%于漿膜下生長，向胃外腹腔內突出形成胃外型。