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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 16年04月20日

紅斑狼瘡是慢性疾病還是急性病

問題描述 紅斑狼瘡是慢性疾病還是急性病
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2016年04月20日 16:35

紅斑狼瘡是慢性疾病還是急性病? 紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,病程遷延反復的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡的發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端,常見的類型有盤狀紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡三個。盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀。損害主要分佈於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分佈,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫髮。深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。系統性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其它類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其它的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜複雜,且多較嚴重。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現,患者要及時就醫,規範治療。