問題
【皮膚科】
【歸檔】 15年05月06日
重疊綜合征注意什麼
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SLE和PSS為主的OCTD,由於症狀明顯,顯著的免疫學異常,一般採用大劑量皮質激素,也可並用免疫抑制劑(如CTX)治療。對MCTD治療,一般用中小劑量皮質激素,療效較好。其它OCTD患者,可按照各種結締組織病的治療原則處理。
重疊綜合征(overlapsyndrome,OS)是指一患者同時或先後患有兩種或兩種以上肯定的結締組織病.它不同於混合性結締組織病(MCTD),亦不屬於未分化結締組織病(VCTD). OS通常發生於6個彌漫性結締組織病(CTD)的重疊即:SLE、RA、DM/PM、PSS、結節性多動脈炎(PN)及風濕熱(RF),亦可由6個CTD與近緣病如白塞病、乾燥綜合征、脂膜炎相重疊,此外尚可與其他自身免疫病如慢性甲狀腺炎、自身免疫性溶血性貧血等重疊.其臨床表現及治療取決於重疊綜合征本身的CTD,常較其中單一的CTD表現複雜,病情重,治療效果差.OS發病率約占全部CTD的5%~10%,以育齡婦女發病最多. 中醫學無此病名,但早在漢代張仲景的《傷寒雜病論》中便從急性熱病和雜病的角度,提出了“合病”的概念.說明中醫學很早就十分重視從整體現去研究某一組疾病間的內在聯繫. 現代風濕病學家婁多峰將這組疾病稱之為“複合痹病”或“混合痹病”,並從病因、病機、治療等方面進行研究,提出了一些新的見解和認識.如病因學方面認為本病是內外因合而致病,內因是陰陽氣血失衡,而外因則是毒熱、寒濕、風邪等浸淫太過;由於病變侵及多髒,故臨床表現及辨證分型繁雜.在治療方面以扶正祛邪,調理陰陽,增強體質,糾正其偏盛偏衰的病體徵象為本病基本的治療原則,具體治法有益氣養血,調補肝腎,活血化瘀通絡以治其本;清熱解毒,疏風祛濕以治其標,或標本兼治,一般療效卓著.