治療呼吸衰竭的呼吸機

根據描述您是想知道呼吸機的使用問題.
呼吸機是一種能代替,控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置.因此此時使用是妥當和有必要的.

1.給氧濃度採用控制性氧療,其吸氧濃度通常為25%-33%,對於Ⅰ型呼衰病人吸氧濃度可適當提高,儘快使PaO260mmHg,但一般也不超過40%,對於Ⅱ型呼衰病人,宜從低氧濃度開始,逐漸加大吸氧濃度,一般不超過33%,其最終目標是PaO260mmHg,而對升高的PaO2沒有明顯加重趨勢.
2.氧中毒的觀察與預防氧中毒中樞神經損害表現為抽搐和癲癇發作；眼的損害為視網膜局部缺血和失明；肺損害是由於吸入高濃度抑制細胞內線粒體氧化酶的活性,使肺泡表面活性物質減少,張力增大,肺泡內滲液以至肺萎縮,肺不張.氧中毒無非凡治療方法,關鍵在於預防.首先讓患者及其家屬明確氧療的意義,消除其緊張情緒,教育他們不要隨意調節氧流量,其次應正確控制氧濃度,為了早發現和早處理氧中毒,應呼吸監護,血氣分析跟蹤,密切觀察病情變化.如患者在氧療中發現不能解釋的胸痛,咳嗽,缺氧症狀,胸部X光發現肺部小斑陰影,均應警惕肺性氧中毒的可能.
使用呼吸機的護理對策
1.病室的環境寬敞,明亮,通風,溫度在22℃-25℃,相對濕度50%-60%.
2.氣道壓力的觀察與處理氣道壓力驟降時常提示脫管,管道洩露或氣泵故障,氣道壓力升高及使用呼吸機後仍有嚴重缺氧者,應尋找原因,如痰栓,呼吸對抗等.
3.保持呼吸道通暢,是插管後護理的關鍵.為防止分泌物堵塞氣道,必須隨時進行吸痰.吸痰時動作要輕,穩,准,快,負壓在40-52kPa之間,避免損傷黏膜.痰液粘稠可用慶大黴素加地塞米松稀釋痰液後再吸.每次吸痰時間不得超過15秒
4.心理護理呼吸衰竭發作時,情緒緊張,焦慮懼怕,加上插管所帶來的痛苦,使患者身心倍受折磨,這時候,護理人員應守侯床邊,儘量讓患者明白插管的目的與作用,以及患者需要配合的方法,使患者消除不良情緒.