黃麴黴素中毒

黃麴黴素中毒發生食物中毒後可採取緊急救護，如果中毒症狀較輕，在家裡可第一時間採取的辦法是催吐後，多飲鹽開水、茶水或薑糖水、稀米湯等。具體的急救辦法如下：1、呼救立即向急救中心120呼救，送中毒者醫院進行洗胃、導瀉灌腸。2、催吐用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者咽弓及咽後壁，引起嘔吐，同時注意，避免嘔吐誤吸而發生窒息。3、妥善處理可疑食物對可疑有毒的食物，禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫院做毒物分析。4、防止脫水輕症中毒者應多飲鹽開水、茶水或薑糖水、稀米湯等。重症中毒者要禁食8—12小時，可靜脈輸液，待病情好轉後，再進些米湯、稀粥、麵條等易消化食物。

黃麴黴素中毒【症狀】中毒初期，可見食欲減退、萎靡不振、對周邊事物淡漠、生長緩慢、逐漸消瘦、體溫正常，可視黏膜蒼白、視物不清、步態不穩、糞便乾燥；繼之，精神沉鬱、低頭嗜睡、唇麻痹、流涎、吞噬困難、盲視、可視黏膜及皮膚黃染、肌肉震顫、間斷性腹瀉。排稀水便或血便，糞尿失禁，腹部下垂，穿刺可見腹水、昏迷；拱背，刨地，頭觸食盆，煩躁不安，轉圈運動，不久轉為昏睡、昏迷。剖檢無特徵性，需要檢驗。【黃麴黴毒素的檢驗】將可疑飲料（食物）樣品磨細後用氯仿提取，提取蒸發乾燥後，加苯—乙腈混合液稀釋，然後用矽膠薄板層析，在紫外線下觀察，若飼料樣品中有黃麴黴毒素B1存在，在薄板上見到藍紫色螢光斑點，並可測定其含量。

黃麴黴素中毒被世界衛生組織劃定為1類致癌物，毒性比砒霜大68倍，僅次於肉毒黴素，是目前已知黴菌中毒性最強的。據悉，黃麴黴毒素的危害性在於對人及動物肝臟組織有破壞作用，嚴重時可導致肝癌甚至死亡。黃麴黴毒素是黃麴黴、寄生麯黴等產生的代謝產物。當糧食未能及時曬乾及儲藏不當時，往往容易被黃麴黴或寄生麯黴污染而產生此類毒素黃麴黴素是由於植物，如花生，瓜子等發黴時產生的。被子上的發黴不屬於黃麴黴，那是正常的黴菌。另外黃麴黴是經過消化道吸收的，呼吸道也不會傳播。不必過於緊張。

黃麴黴素中毒長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化肝功能實驗　代償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂：低鈉、低鉀

黃麴黴素中毒腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別並不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。腹腔積液的治療 ①一般治療 包括臥床休息，限制水、鈉攝入。②利尿劑治療 如雙氫克尿噻，隔日或每週1～2次服用。氨苯蝶啶，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。