淚腺類肉狀瘤病

淚腺肉樣瘤病是受肉樣瘤病(sarcoidosis)侵犯而引起的疾病，是一種特發性累及全身多個器官的肉芽腫性炎症，侵犯淚腺者約占6%，表現為一種原因不明的眼眶非乾酪樣壞死性肉芽腫。本病一般雙眼先後發生，沒有疼痛感，易引起視訊光碟病變。

1.Wegner肉芽腫 為最常伴有眼眶表現的血管炎之一，是一種原因不明的壞死性肉芽腫性血管炎，多見於40～50歲，男∶女比例為2∶1。常累及眼、關節、皮膚、心臟和周圍神經。50%眼部表現者有眼眶受累，常雙側眼眶同時受累，眼瞼肉瘤、淚腺炎和鼻淚道可同時發生，90%以上有鼻竇病變。60%～90%病人血清中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)升高。如患者有眼球突出，角鞏膜緣炎症性浸潤，同時有呼吸道、肺及腎臟病變則診斷可基本成立。2.特發性炎性假瘤淚腺炎型 急性者表現為顳上眼眶部位疼痛，上瞼外側壓痛明顯水腫充血，上瞼出現橫“S”形伴上瞼下垂，顳上穹隆部結膜可見部分淚腺紅腫，伴外側結膜水腫充血，鄰近外直肌受累可致疼痛、眼球運動受限和複視，不伴有全身表現。慢性者可繼發於急性型之後或一開始即為慢性，表現為無痛性淚腺窩腫塊，CT顯示淚腺增大，密度均勻增高，周圍組織有部分浸潤，無骨質破壞，經皮質類固醇類藥物治療後症狀明顯減輕，病變縮小。