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【腎內科】
【歸檔】 14年11月23日
腎小管的位置
網友回答
腎活檢是明確診斷的唯一方法,指征包括診斷不能肯定或腎衰進展,腎小球通常是正常的,最早期表現是間質水腫,典型的隨後出現間質淋巴細胞,漿細胞,嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤,嚴重病例中,可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙(小管炎),在其他標本中,可能見到繼發於甲氧苯青黴素,磺胺類藥,分枝桿菌和真菌的肉芽腫反應,非乾酪樣壞死性肉芽腫的存在提示結節病,免疫螢光或電鏡很少能顯示病理學特徵變化。
當致病藥物撤去時,腎功能通常可以恢復(特別是在最初的6~8周),儘管常常有些殘餘瘢痕。有嚴重的長時間的少尿建議治療。當急性小管間質性腎炎是由過敏或免疫反應引起時,皮質類固醇激素治療(如強的松每日1mg/kg應用3天,隨後的7~10天內逐漸減量)可促進腎功能恢復。