外科引流管護理

臨床上應用的外科引流管種類很多，有的用於導尿，有的用於傷口，胸腔、腦腔、胃腸道、膽道等都有應用。外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外，防止術後感染與影響傷口癒合。手術後為了達到排除滲出物、觀察有無出血、防止消化液積聚、減少吻合口張力等目的，常需放置各種引流管。一般有胃管、導尿管；置於體腔的有胸、腹腔引流管或引流條。① 必須熟知各種引流管的作用和通向，切勿接錯② 固定妥當，以免脫落或滑入體腔內③ 觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量④ 避免壓迫或扭曲引流管，保持引流通暢，必要時採用負壓吸引⑤ 維持引流裝置的無菌狀態，防止污染，引流管皮膚出口處必須按無菌技術換藥，每天更換引流袋⑥ 掌握各類引流管的拔管指征、拔管時間及拔管方法

1,根據病情需要觀察腹腔內可能安置幾種引流物和數根引流管,病人轉入病房必須清點,最好根據作用或名稱作好標記病接引流瓶.2,分別觀察記錄引流出物質的性狀和量,外層敷料濕透及時更換並估計液體量,引流管如無引流物流出可能管道被堵塞,如引流液為血液且流速快或多,應及時通知醫生處理. 3,病人翻身,下床,排便時應防止引流管脫出或折斷滑入腹腔,滑出者應更換新管插入.4,需負壓引流者應調整好所需負壓壓力,並注意維持負壓狀態.5,紗布或凡士林紗布填塞止血者應密切觀察全身情況,若以穩定應在48—72小時拔除,或換新的紗布再填塞.6,預防性應用的引流管應在48-72小時拔除,如為防止吻合口破裂後消化液漏入腹腔則應在4-6日拔除,如引流腹膜炎的膿液應視具體情況而定7,腹腔內引流管如2-3日不能拔除,則每2-3日應轉動皮管一次,以免長期固定壓迫造成繼發性損傷8,如需用引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,應嚴格執行無菌原則操作9,觀察引流物可能引起的併發症如壓迫組織壞死出血,腸瘺,繼法感染,疼痛等應當及時拔除或換管,處理併發症