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問題 【肝病科】 【歸檔】 16年01月23日

肝穿刺多少錢

問題描述 在大醫院和小醫院做肝穿刺多少錢啊?價格區別大嗎?檢查效果準確度高嗎?肝穿刺多少錢?
網友回答
2016年01月23日 15:29

肝穿刺多少錢?肝穿刺檢查在臨床上又叫做肝臟組織活檢檢查。在通常情況下,肝穿刺檢查的用度一般在200-300元左右。

2016年01月23日 15:29

肝穿刺多少錢?在看看這個病因病理肝穿刺肝穿刺肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱。患者通常要局部麻醉,運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術,在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標本一般約10~25毫克,經過處理後作病理組織學、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細胞形態。肝穿刺病理學檢查主要用於各種肝臟疾病的鑒別診斷,如鑒別黃疸的性質和產生的原因,瞭解肝臟病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。此外,肝穿刺還可以用於診斷性治療,如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內注射藥物或無水酒精等。 肝穿刺用於臨床已有100餘年的歷史,隨著穿刺器械和操作方法的不斷改進,現在普遍採用的Menghini一秒鐘肝穿刺法,方便安全,成功率高,且無明顯不良反應。如嚴格按照肝穿刺的適應症和禁忌症選擇患者,術前術後做好充分的準備與護理,不會加重原有肝臟的病變,不會加重病情。

2016年01月23日 15:29

肝穿刺多少錢?再看看這個診治方法肝穿刺肝穿刺肝穿刺活組織檢查是一種能直接瞭解組織的病理變化,做出較精確診斷的檢查方法,也是肝臟疾病分類的重要依據,因而肝活檢極其重要。其在病毒性肝炎中有如下作用: (1)可以明確診斷臨床診斷疾病往往有一定的偏差,只有病理診斷才確實可靠。有時臨床診斷是急性肝炎,而病理則提示為慢性肝炎的急性發作;臨床診斷是急性或亞急性重型肝炎,而病理提示為在肝硬變的基礎上發生的大塊或亞大塊壞死,即慢性重型肝炎;臨床上診斷慢性肝炎或病毒攜帶者,而病理提示為早期肝硬化等等。還有一些非病毒性肝炎肝損害的患者,單憑血化驗、B超、CT等檢查很難與病毒性肝炎鑒別。例如,張鴻飛曾對1020例小兒肝活檢進行分析,顯示非病毒性肝損害占9.6%(98例),其中病因達18種之多,前五位是:a.與脂類代謝有關的疾病;b.肝豆狀核變性;c.肝糖原儲積症;d.進行性肌營養不良;e.自身免疫性肝炎。由此,肝活檢可以為肝病的診斷提供重要的線索。

2016年01月23日 15:29

(2)判斷病情、指導治療和預後評估慢性病毒性肝炎者肝臟的炎症和纖維化程度與治療及預後有密切的關係,只有臨床症狀和化驗結果,沒有肝活檢很難作出正確的判斷。例如乙肝病毒攜帶者,經肝穿肝組織活檢發現10%的人肝組織基本正常;70%的人肝組織有輕微的病變;20%的人有慢性活動性肝炎,肝硬化。前80%的人可不需治療,後20%的人則一定要治療。還有重型肝炎的嚴重性與肝細胞壞死的程度有直接的關係。計算肝活檢組織內肝細胞體積的比例,可估計重型肝炎的預後。凡肝細胞體積的比例<10%者全部死亡,>35%者則恢復意識。有人對22例重型肝炎作了多次肝活檢,發現意識恢復的病人,肝細胞再生後肝組織內肝細胞體積的比例>45%。在重型肝炎病人的恢復過程中,複查肝活檢,根據肝細胞恢復程度和纖維組織增生程度,對預後也有一定的參考意義。病理顯示肝細胞破壞嚴重,肝小葉結構紊亂,纖維組織增生多,預示病人將發展到肝硬變。肝穿刺肝穿刺(3)治療效果的評估 治療的效果不能但憑患者的主觀感覺,實驗室檢查也受到各種因素的影響,而肝活檢比較客觀且確切。(4)為肝病的發病機理的研究提供了一個重要的手段。其適應症:(1)不明原因的肝腫大,如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、先天性代謝病、肝結核、惡性組織細胞病和肉牙腫等。(2)鑒別內科性和外科性黃疸,如淤膽型肝炎,原發性膽汁性肝硬變,藥物性肝炎。(3)判斷病情、預後和療效。禁忌症:肝昏迷,出血傾向,局部感染,腹水,重度黃疸,肝外阻塞性黃疸,肝包囊蟲病,肝血管瘤。

2016年01月23日 15:29

組織檢查肝穿刺肝穿刺近年來,由於基礎醫學、影像學、臨床研究以及內外科治療(包括器官移植)的進展,使得人們對於肝臟疾病的認識愈來愈深入。其中,肝臟病理學起到了舉足輕重的作用。肝臟病理學是人們認識肝臟疾病的基石,人們認識肝臟疾病的概念和分類也基於形態學的特徵。迄今為止,經皮肝活檢仍被視為臨床肝臟病學最重要的創傷性檢查手段,對所獲標本顯微鏡下特徵的描述是對病人所發生病理過程的最直接的觀察。故為提高我院對各類肝病的診斷及治療水準,同時也為配合我院的科研工作,現開展肝穿刺活體組織檢查術。 肝穿刺活體組織檢查術(Liverbiopsy)簡稱肝活檢,是採取肝組織標本的一種簡易手段。由穿刺所得組織塊進行組織學檢查製成塗片做細胞學檢查,以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統疾病。肝組織活檢的穿刺方法有多種,如一般肝穿刺術、套管針穿刺術、分葉針切取術、快速肝穿刺術等。這些方法各有優缺點,前三種較易造成肝損傷或出血;後者屬抽吸式活檢針,較安全,多為臨床所採用。