怎樣去治療兒童軟骨瘤？急

兒童軟骨瘤最多見於長骨的幹骺端，特別是膝關節周圍和肱骨近端。在關節附近發現包塊，常存在較長時間，沒有任何症狀。有些包塊伴有的疼痛，往往是由於包塊突起部位的反復損傷、局部肌肉和血管神經束的壓迫所致。骨軟骨瘤表現為骨表面的突起，覆蓋一層軟骨帽，由於透明軟骨帽的軟骨內成骨作用，腫瘤不斷增大。單發的骨軟骨瘤沒有明確的遺傳規律，而多發的骨軟骨瘤呈常染色體顯性遺傳。具有該傾向的父母，他們的孩子約有一半可產生多發性骨軟骨瘤。這種遺傳性多發性骨軟骨瘤患者年齡超過30歲後有可能增加繼發骨軟骨肉瘤的可能性，而繼發性骨軟骨肉瘤在兒童期是相當罕見的。該腫瘤診斷上並不困難，除臨床檢查，多憑X線就可以做出診斷，但也需要與兒童生長發育期常見的骨骼變異或其他異常相鑒別。骨軟骨瘤可以持續生長直到骨骼發育成熟，但這並不意味著惡性變。在兒童，骨軟骨瘤發生惡變的病例非常罕見，在成人，惡性變也不多見。無症狀的骨軟骨瘤是不需要手術切除的。手術切除只適應於腫瘤引發了疼痛、腫瘤擠壓了血管神經或者影響了關節活動。有時候，青少年骨軟骨瘤患者可能感到不美觀，要求手術切除，腫瘤較疤痕更難以接受。但手術還有兩個問題需要我們關注：一是手術可能傷及生長板，影響肢體的生長發育，一是腫瘤切除後容易復發。有報導顯示，生長在肩胛骨、骨盆和股骨近端的骨軟骨瘤，特別是切除後復發的骨軟骨瘤更容易發生惡性變。所以，除了醫生在操作技術上注意腫瘤的完整切除，防止復發，手術切除骨軟骨瘤的年齡也應儘量延後，降低生長板受損傷的風險。