如何確診是肺癌？
你說的這種情況,應該再仔細去檢查下.首先要戒掉煙癮,有可能是,不過也不要太過擔心,心理治療也是必須的.
肺癌在早期並沒有什麼特殊症狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略. 肺癌早期常見症狀的具體表現： 1.咳嗽.肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激症狀而發生刺激性咳嗽. 2.低熱.腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥後可暫時好轉,但很快又會復發. 3.胸部脹痛.肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛,隱痛,部位不一定,與呼吸的關係也不確定.如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能. 4.痰血.腫瘤炎症致壞死,毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現.很多肺癌病人就是因痰血而就診的. 忌 (1)忌煙,酒. (2)忌辛辣刺激性食物：蔥,蒜,韭菜,薑,花椒,辣椒,桂皮等. (3)忌油煎,燒烤等熱性食物. (4)忌油膩,粘滯生痰的食物.肺癌的治療方法分為四大類：肺癌的化學治療肺癌的放射治療肺癌的外科治療肺癌中醫治療
(一)臨床表現咯血,痰帶血絲,發熱,寒顫,咳嗽,聲嘶,呼吸困難,頭痛胸痛,喘鳴,體重下降,其他.1.x線檢查胸透,胸片,氣管體層攝片(強調正側位片及體層攝影).2.痰細胞學檢查新鮮痰液及時固定檢查.3.支氣管纖維內窺鏡檢查活檢為取得病理的主要來源.4.淋巴結活檢雙鎖骨上淋巴結活檢,前斜角肌淋巴結活檢.5.體腔積液找癌細胞胸水穿刺送細胞等檢查及同時用藥以控胸水,不採用單純穿刺辦法.6.胸部CT檢查針對具體部位的CT圖像.腹部B超為常規檢查.7.必要時骨,關節,x線攝片,骨掃描或骨穿.8.WBC,Dc,RBC,Hgb,生化檢查,唾液酸酶測定,肝腎功能.(二)X線陰性,痰檢陽性.1.排除消化道和食管癌腫壓迫氣管引起阻塞性肺炎,縱膈LN轉移.2.進行支纖鏡檢查：必要時拍片,沖洗,活檢.3.進行電視透視,變動體位元,注意隱蔽部位小結節病灶.4.胸部CT檢查.5.如經以上檢查均末發現病灶,仍應每兩個月複查痰液,胸透,支纖鏡定期複查應持續不少於一年.(三)X線陽性,痰檢陽性.1.連續痰檢至少十二次以上,指導正確留痰.2.支纖鏡檢查,活檢.3.穿刺病理學細胞學檢查,模擬機下定位(肺近外周型腫塊穿刺).4.經支纖鏡肺活檢.5.淺淋巴結,腋下等.(四)診斷標準1.病理學診斷.無明顯證據認為肺外原發病灶,則必須符合下列各項之一者,方能確立病理學診斷.(1)肺手術標本經病理,組織學證實者(2)行開胸探查,胸針穿刺或經支纖鏡檢得肺或支氣管活檢組織標本經組織學診斷與原發性支氣管肺癌者.(3)頸和腋下淋巴結,胸壁,胸膜或皮下結節等轉移灶活檢,組織學表現符合原發性支氣管肺癌,且肺或支氣管壁內疑有肺癌存在,臨床又能排除其他器官原發病者.(4)經屍檢發現肺有癌灶,組織學診斷符合原發性支氣管肺癌者.2.細胞學診斷.痰液,支纖鏡毛刷,抽吸,沖洗等獲得細胞學標本,鏡下所見符合肺癌細胞學標準者,診斷可以確定.須注意除外上呼吸道甚至食道癌腫.鑒別正常纖毛柱狀上皮的脫落細胞.3.臨床診斷符合下列各項之一者,可以確立臨床診斷.(1)x線胸片見肺部孤立性結節或腫塊陰影,其邊緣呈腦回狀,分葉和細毛刺狀,並在短期內(2-3個月)逐漸增大,尤以經過短期積極藥物治療後,可排除結核或其他炎性病變者.(2)段性肺炎在短期內(一般2-3個月)發展為肺葉不張,或肺葉不張在短期內發展為全肺不張者,或在其相應部位的肺根部出現腫塊,特別是生長性腫塊者.(3)上述肺部病灶伴有遠處轉移,鄰近器官受侵或壓迫症狀表現者,如鄰近骨破壞,肺門或／和縱膈淋巴結明顯增大,短期內發展的腔靜脈壓迫症,同側喉返神經麻痹(排除結核和主動脈病變後)以及頸部交感神經節(排除手術創傷後).臂叢神經,膈神經侵犯症等.肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療.
你好,關於肺癌的診斷,如果直接行手術切除的話可以取切片做病理檢查.如果不做手術的話根據ct看看那個腫物的部位靠近支氣管不,靠近的話可以做支氣管鏡咬取腫物組織然後做病理.如果不靠近,那麼可以局部穿刺取活檢.如果病理確診是肺癌,那要看是已經到了幾級.不過原則上能耐受的可以行手術治療並加化療.
肺癌單通過影像學檢查是不能夠直接診斷,建議通過做纖支鏡取組織做病理學檢查進一步明確診斷.患者年齡大,有長期吸煙史,應懷疑肺癌可能.治療方法應根據病理分期,患者身體條件,綜合考慮,患者73歲,通常建議行保守治療.伽馬刀治療,也是一個選擇.
對於肺癌的診斷檢查,臨床上常用的方法有以下幾種： 1,X線檢查 Ｘ線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段.通過Ｘ線檢查可以瞭解肺癌的部位和大小.早期肺癌病例Ｘ線檢查雖尚未能顯現腫塊,但可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫,肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變. 2,支氣管鏡檢查 支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施.通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況.窺見癌腫或癌性浸潤者,可採取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型. 3,放射性核素檢查 ６７Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉移病灶有親和力,靜脈注射後能在癌腫中濃聚,可用於肺癌的定位,顯示癌病的範圍,陽性率可達９０％左右. 4,細胞學檢查 多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,並可判定癌細胞的組織學類型.因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法.中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達７０～９０％,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約５０％左右,因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性. 5,剖胸探查術 肺部腫塊經多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情況許可,應作剖胸探查術.術中根據病變情況及病理組織檢查結果,給予相應治療.這樣可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時機.肺癌有以下兩種基本類型： 1）小細胞肺癌（SCLC）或燕麥細胞類,三分之一的肺癌患者屬於這種類型; 小細胞肺癌（SCLC）腫瘤細胞倍增時間短,進展快,常伴內分泌異常或類癌綜合征;由於患者早期即發生血行轉移且對放化療敏感,故小細胞肺癌的治療應以全身化療為主,聯合放療和手術為主要治療手段.綜合治療系治療小細胞肺癌成功的關鍵. 2）非小細胞肺癌（NSCLC）類,三分之一的肺癌患者屬於這種類型.這種區分是相當重要的,因為對這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的.小細胞肺癌患者主要用化學療法治療.外科治療對這種類型肺癌患者並不起主要作用.另一方面,外科治療主要適用於非小細胞肺癌患者.還有一種癌症類型是嗜銀細胞瘤.
肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌,您這種情況可能是,不過要去在進一步檢查.（一）肺癌的化學治療 近二十多年來腫瘤化療發展迅速,應用廣泛.化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數報告;對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進一步提高.近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案.化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,聯合中醫中藥及免疫治療. （一）小細胞肺癌的化療 由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療 1適應征 （1）經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者; （2）KS記分在50～60分以上者; （3）預期生存時間在一個月以上者; （4）年齡≤70歲者. 2.禁忌症 （1）年老體衰或惡病質者; （2）心肝腎功能嚴重障礙者; （3）骨髓功能不佳白細胞在3×10／L以下血小板在80×10／l（直接計數）以下者; （4）有併發症和感染發熱出血傾向等. (二)非小細胞肺癌的化療 對非小細胞肺癌雖然有效藥物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解. 1.適應征： (1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人; (2)經手術探查,病理檢查有以下情況者：①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌; (3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療. 2.禁忌征：同小細胞癌. (二)肺癌的放射治療 (一)治療原則 放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差.但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規則野照射,照射區應包括原發灶,縱隔雙側鎖骨上區,甚至肝腦等部位,同時要輔以藥物治療.鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療.腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療.腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小,瘤細胞分化程度,瘤體細胞群的構成比例,腫瘤床的情況等多種因素的影響,所以制訂放療計畫前應仔細分析,全面權衡利弊,不能輕易下結論. (二)放射併發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好.同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療. (三)放療的適應征 根據治療的目的分為根治治療,姑息治療,術前放療,術後放療及腔內放療等. 1.根治治療 (1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變範圍局限在150cm的IIIa病例; (2)心,肺,肝,腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10／L,血紅蛋白大於100g／L者; (3)KS≥60分事前要周密地制訂計畫,嚴格執行,不要輕易變動治療計畫,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標. 2.姑息治療：其目的差異甚大.有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活品質;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛,癱瘓,昏迷,氣急及出血.姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定.但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案. 3.手術前放療：旨在提高手術切除率,減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量,少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療.放療距手術時間一般以50天左右為宜,最長不得超過三個月. 4.手術後放療：用於術前估計不足,手術切除腫瘤不徹底的病例.應於局部殘留灶放置銀夾標記,以便放療時能準確定位. 5.腔內短距離放療：適用於局限在大支氣管的癌灶,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果. （三）,肺癌的外科治療 肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療. 關於肺癌手術術後的生存期,國內有報導三年生存率約為40％～60％;五年生存率約為22％～44％;手術死亡率在3％以下. (一)手術指征 具有下列條件者一般可作外科手術治療： 1.無遠處轉移者,包括實質臟器如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結等; 2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等; 3.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者; 4.無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者. 具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療： (1)年邁體衰心肺功能欠佳者; (2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而後再確定能否手術治療; (3)x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者. 目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,並進行了相關的探索和研究. (二)剖胸探查術指征 凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的範圍但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療. (三)肺癌術式的選擇 根據1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療.手術切除的原則為：徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重. 1.局部切除術：是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術; 2.肺葉切除術：對於孤立性周圍型肺癌,局限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術.若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除; 3.袖狀肺葉切除：這種術式多應用於右肺上中葉肺癌,如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除; 4.全肺切除：凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除; 5.隆突切除和重建術：肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時：①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留.術式可根據當時情況而定. (四)再發或復發性肺癌的外科治療 1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高.多原發性肺癌的處理：凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理. 2.復發性肺癌的處理：所謂復發性肺癌是指原手術疤痕範圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌.其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術範圍. （四）,肺癌中醫治療 肺癌晚期的治療方法主要有放化療以及中醫治療.其中,肺癌晚期的中醫治療因其能夠改善肺癌晚期患者的生存品質,減輕肺癌晚期患者的痛苦而越來越多地在臨床中得到應用. 倘若在肺癌化療的同時或在化療後配合健脾和胃,益氣生血,補益肝腎,軟堅化瘀等中醫藥治療,則可以較好地緩解化療反應,有助於化療的順利進行,有些中藥(如丹參,靈芝,三七等)甚至還可以提高化療的療效;如果在肺癌放療期間及放療後配合補益氣血等中醫治療,對增加白細胞的數量,增強免疫功能均有較好的效果,從而保證放療順利進行.例如央視介紹的人參皂苷對肺癌治療的作用. 中藥改善患者生存品質,減輕肺癌晚期患者的痛苦：中醫有很強的整體觀念,往往能從患者全身的特點加以考慮,而不只是局限在癌症病灶本身.中醫調理能糾正機體的某些失調,去除腫瘤的復發因素,減少轉移的機會;其次,中藥對健康細胞的傷害比較小,一般不會因治療本身的原因對體力產生新的破壞,在癌症好轉的同時,體力也會逐漸得到恢復,逐步增強免疫力.因此,對於身體機能很弱的晚期肺癌患者而言,單用中藥可改善其症狀,減輕痛苦,提高生存品質.
您好,肺癌的明確診斷,需要進行的輔助檢查有：痰液細胞學檢查（用力咳嗽從肺的深處咳出痰液,隨後在顯微鏡下檢查痰液內的細胞）,病理活檢（取得組織塊用於顯微鏡下檢查）,胸部X線攝影以及電腦斷層掃描術(CT).根據您的描述,您的檢查做得已經比較全面,根據檢查結果,可能進一步檢查的是CT和活檢.就你現在的情況,我建議你還是去正規的醫院檢查一下,讓自己放心.如果是就聽從醫生的治療,如果不是就更好了,祝你早日解決心中的難題,願你天天開心!
您好：根據您敘述情況,患者也是高齡老人,懷疑是惡性可能性大,根據這種情況,建議您採取中醫整體調整控制住癌細胞發展,中醫認為腫瘤並不是一個單純的腫塊,而是人體內病變的局部表現,是由於人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果並不理想,而中醫從整體觀出發,抗癌與扶正相結合,採用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善症狀,控制病情發展,抑制腫瘤,提高生存品質,最終實現延長患者生命目的.在藥物治療的同時,飲食調理也是必不可少的,以營養全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,醃制等食物,平時進食定時定量,合理營養為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調理心理,保持樂觀豁達的心態,適當的運動對於康復也很重要.
肺癌是臨床上常見的疾病,可以由於很多的原因引起,一般是最好及時的進行處理是有一定可能的,建議做一個病理學檢查,就可以確診的,同時ct檢查也是可以的,注意平時護理,可以手術治療,化療等