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問題 【肺癌】 【歸檔】 10年01月14日

我這個是癌嘛?謝謝!

問題描述 提問者年齡:30
提問者性別:男
目前的症狀:喉嚨發氧時咳,痰很少,只有早上有一點點痰,從不感覺發熱,也不夜間盜汗,吃飯,睡覺,體重感覺和正常時候一樣的,
發病時間及原因:
1月9號,晚上吃完飯後,在走廊上和小孩子玩,當時喉嚨有一點發氧,就咳了,咳出有一點血(是鮮紅的,指頭大小,痰不多,當時也沒有注意有沒有痰,),連續咳了幾次,一次比一次少,當晚沒有了,因為當晚我喝了一些烏魚湯,我以為是烏魚的刺的什麼刮了一下,沒有其它任何的症狀(比如發熱,胸痛,胸悶,盜汗,)第二天中午,我睡了一覺起來,沒有穿外套,又咳了一下,有一點血絲,當時我感覺不對,就去我們附近的縣醫院拍了一個x,大夫說是Ⅲ型 浸潤型肺結核
讓我第二天去疾控中心拿藥,第二天在疾控中心也拍了一個x,大夫也說是肺結核 我去了拿了藥,是利福平組合裝(隔天吃,一次半塊),當晚就吃了一次利福平組合裝,也打了一隻微卡,吃了一種複方益幹靈片,今天(也就是1月14號)去市醫院做了一個CT,報告是這樣的:左肺上下葉見斑點,結節,班片影,主葉支氣管通暢,胸腔無積液縱隔結構清,診斷意見是:左肺上下葉病變,結核不除外,
還有,這兩天吃了飯後老感覺喉嚨發癢,想咳的感覺,昨天早上起來((1月13號))時候有痰咳了有深黑色的小血團,今天中午(1月14號)咳的時候有一點深黑色的小血團(半個花生米大小)到現在也沒有其它任何的症狀(比如發熱,胸痛,胸悶,盜汗,)
治療情況:從11號到14號,利福平一共吃了3次藥,微卡打了一隻,複方益幹靈片吃了三天多總10次左右
想要獲得的協助:1,請問今天中午(1月14號)咳的時候有一點深黑色的小血(半個花生米大小),是吃了利福平組合裝,把出血的地方控制了,所以現在沒有咳出鮮紅的血?如果利福平有作用,什麼時候會看到效果,怎樣看到效果?謝謝
2,根據我們這種情況,是結核的可能性大,還是其它的可能大,謝謝
3如果我要進一步證明是不是結核,我應該怎麼操作,謝謝
網友回答
2010年01月15日 00:00

手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高.運用中醫中藥術後長期治療,才可以實現不復發,不轉移;放療,化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能加強放療,化療的效果,對於晚期癌症患者或不能手術和放療,化療的可以採用中醫中藥治療.”

2010年01月14日 00:00

患者男性,30歲,咯血5天,CT檢查示:左肺上下葉見斑點,結節,班片影,主葉支氣管通暢,胸腔無積液縱隔結構清,初步診斷肺結核.14號咯血是黑色的,這是沉積的瘀血,可能是藥物作用控制了咯血,使血液雨季在體內,按你描述的半個花生米大小,要比之前的新鮮血量上要多.就你這種情況,應該是結核的可能性大,而且你年齡不大,雖然沒有胸悶盜汗的臨場症狀,但癌症的可能性不大,建議你到醫院做個PPD,或者痰塗片檢查,目前診斷結核的金標準是痰培養,但結果比較慢.

2010年01月14日 00:00

你好,根據常有血咳出,且做CT左肺上下葉見斑點,結節,班片影,考慮是肺部腫瘤或是肺結核可能性較大.利福平是治療肺結核的首選藥物,本藥不良反應輕微除消化道不適流感症候群外偶有短暫性肝功能損害. 根據症狀和影像學,患者吃飯藥後,咳血明顯減少,可見藥效還是挺顯著的,懷疑結核可能性較大. 肺結核患者痰內排菌與否是判斷病情程式及考核療效的重要指標.建議可做痰塗片或是痰培養.

2010年01月14日 00:00

您好,從您的描述來看您是肺結核的可能性很大,可以基本排除惡性疾病肺癌等.雖然您沒有特別典型的症狀,但是很多成人的肺結核由於免疫力的提高不一定會有典型症狀.您出血的症狀不是由於服藥控制的,從您的描述看也可能只是陳舊性出血,出血部位早就癒合了.利福平的主要作用是抗結核.您現在還是懷疑的話,可以去做個PPD試驗,可以確診.可以放心,不會是惡性疾病,只要能按療程用藥可以康復.祝你早日康復
提問人的追問: 2010-1-14 23:29:25請問PPD那類醫院可以做?縣級的,可以不?
專家補充:: 2010-1-14 23:35:30肯定是可以做的!建議您還是在上級醫院做,同時帶著片子去給醫生看一下,這樣他們可以給你更多的建議.祝你早日康復
提問人的追問: 2010-1-15 17:27:39像我這種情況,醫生沒有給我用鏈黴素,有沒有問題?謝謝
專家補充:: 2010-1-15 18:19:01藥物使用是按照您的個體情況定的,所以也不是一定會使用,您按照醫生的方法治療即可

2010年01月14日 00:00

喉嚨發氧時咳,痰很少,只有早上有一點點痰,從不感覺發熱,也不夜間盜汗,吃飯,睡覺,體重感覺和正常時候一樣的,你好 建議你到醫院做下相關詳細檢查以明確病因 以便及時治療 以免耽誤病情 祝你早日康復
提問人的追問: 2010-1-14 23:26:48補充一點,我在疾控中心做了兩次痰查,都沒有發現結核菌
專家補充:: 2010-1-14 23:35:18你好 可以做下肺部其他檢查看看有沒有其他異常

2010年01月14日 00:00

你好 您的描述很詳細 根據您的描述 您的是結核 應該可以確診結核的治療是有原則的 您只吃利福平是不行的 這樣可以引起繼發耐藥的 您應該異煙肼 利福平 鏈黴素 乙胺丁醇 6個月強化 3個月鞏固 治療一定要及時徹底 建議您去正規醫院 讓醫生再給你好好說說 你一定要堅持療程 不要看症狀好了就停藥 這樣產生耐藥後就更不好治了你的結核可能性大如果不放心 你可以做個痰培養 找到結核菌 但是這樣意義不大 你的症狀應該是結核沒錯
提問人的追問: 2010-1-15 17:05:28我的是利福平組全裝的:裡面有利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡別無他嗪醯胺,是不是必須用鏈黴素?聽他們說,鏈黴素對聽力有影響
專家補充:: 2010-1-16 23:03:14對不起 剛看到 不是一定要用 鏈黴素的 您說的組裝 很好的 希望你 堅持按規律的服用 希望你早日康復