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問題 【脂肪瘤】 【歸檔】 15年08月13日

脂肪瘤怎麼治療?

問題描述 脂肪瘤怎麼治療?脂肪瘤是一種很嚴重的病嗎?會不會致命啊,像癌症一樣?那麼,脂肪瘤怎麼治療?才最有效啊?
網友回答
2015年08月13日 22:45

症狀體征折疊編輯本段表現為單個和多個皮下局限性腫塊,或與血管球瘤並存,除腫瘤較大影響局部動作,或因壓迫神經而引起疼痛外,一般無自覺症狀。極少惡變。1、可發生於任何部位病變好發於頸、肩、背和腹部,亦可見於腹膜後和內臟。最常見於頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。約有7%皮損呈多發,多發皮損發育早,單發損害發育遲,到一定程度時即停止生長。2.單發性脂肪瘤脂肪瘤形態不一,常呈扁球形、結節分葉狀或蒂狀的質軟的皮下腫塊,有時為彌漫性腫塊,可推動。質軟而有彈性,不與表面皮膚粘連。一般界限清楚,生長緩慢,除非腫物過大,壓迫局部神經分支而產生疼痛感覺,一般無症狀,大者達幾公斤。一般腫物的體積達到一定大小後,常停止生長,呈靜止狀態。被覆表面皮膚正常,多數皮損直徑<5cm,其底較廣。擠壓瘤體基部時,表面皮膚可呈“橘皮”樣,為皮下脂肪內垂直走向皮膚的纖維束牽拉所致。有時可出現自發萎縮或鈣化、液化的現象。2.多發性脂肪瘤可散在全身或局限於體表某部,數目在兩個以上,甚至上百個。呈大小不一的、無痛性皮下結節,部分呈對稱性生長。生長活躍時則有疼痛感.經常伴發於神經纖維瘤病。3.血管脂肪瘤具有典型脂肪瘤一切特徵,多見男性中青年。有時有家族史。病程緩慢,好發於前臂、腰、股部,蠶豆或黃豆大小,有時能自行脹縮,伴疼痛感。其疼痛原因推測與血管球瘤有關,或為周圍組織反應如水腫、炎症的刺激或為腫瘤對周圍組織的壓迫所致。4.綜合征表現脂肪瘤還可見於Gardner綜合征的部分表現。此綜合征表現為面部多發性骨瘤、結腸多發性息肉、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤和平滑肌瘤等。脂肪瘤怎麼治療?治療方法折疊編輯本段較小脂肪瘤,發展緩慢,無臨床症狀者一般無需處理。如果長得很大、感覺疼痛或影響美觀時,可考慮手術切除。鐳射手術治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤採用微切口鐳射切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除。脂肪瘤切除術 折疊適應證表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術。術前準備清洗局部皮膚。[麻醉]局麻。手術步驟沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結紮所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態不規則,應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血後,分層縫合切口。術後處理切口敷料要妥善包紮,手術後應保持傷口敷料的清潔,疼痛時可服用去痛片等解熱鎮痛藥。術後5-7天拆線。如切口出現感染,局部紅腫、壓痛,應到醫院診治。鐳射手術 折疊術前準備鐳射在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據腫瘤特點可採用微切口切開皮(用光切開或常規手術刀切開皮膚都可),再用Nd∶YAG鐳射刀頭經小切口進入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。手術準備視腫瘤大小而定,但均要在嚴格的無菌術下進行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術刀柄1個、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個)。較大脂肪瘤應準備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數把及中單及腹單消毒備用。麻醉:手術常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術鐳射剝離時對保護組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。手術步驟Nd∶YAG鐳射微切口分葉切除脂肪瘤術,用切除10cm以下脂肪瘤。特點為:以解剖複雜特殊的部位,如頸、面及關節功能位,術後留下的創痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關節功能位變化不大。手術在局部浸潤麻醉後,用手術刀沿皮紋切開0.5~1cm,直達皮下,用Nd∶YAG鐳射切(消毒)外上硬膜外針管進入切口內似桔瓣狀分葉于皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由於鐳射切割脂肪瘤較快速,術中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。用無菌大彎止血鉗進入切口內逐步取出,主要瘤體取出後,用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘餘脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進入腔內清除脂肪。術畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1~2針。手術創面用多層紗布加壓包紮。術後處理常規處理:包括術後抗炎及支持治療。抗菌藥應用1周。較小脂肪瘤鐳射術中嚴格無菌操作。術後可不用抗生素,僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術後除給予抗生素外,還應根據病人具體情況進行處理,包括支援治療等。術後24小時更換敷料、觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質並作好相應處理。在絕大多數鐳射術中觀察,併發術後感染極少,只要遵循嚴格的無菌操作規程,就可避免發生,傷口縫線7~10天后拆除。

2015年08月13日 22:45

飲食保健折疊編輯本段具體飲食建議需要根據症狀諮詢醫生,合理膳食,保證營養全面而均衡,飲食宜清淡,不要吃辛辣刺激性食物。病理病因折疊編輯本段病因不明,少數病人有家族史或生後即有。疾病診斷折疊編輯本段有時需與神經纖維瘤、淋巴管瘤、海綿狀血管瘤、皮樣囊腫和皮膚豬囊尾蚴病等鑒別。必要時行穿刺抽吸檢查。1.血管脂肪瘤 瘤組織內毛細血管和內皮細胞增生,血管腔狹窄,其中有纖維蛋白性血栓。2.皮膚豬囊尾蚴病 囊腫不分葉,可找到豬囊尾蚴。發病機制折疊編輯本段病變位於真皮深層、皮下層,呈球形、結節狀或分葉狀外觀。瘤體主要由成熟的脂肪細胞構成,包膜菲薄而完整。纖維組織由包膜向瘤體內分佈纖維性間隔,形成小梁分支,將瘤體分隔成大小不等、比正常脂肪小葉為大的小葉,切面淺黃色、質軟,脂肪油膩狀。小梁內可見血管分佈,毛細血管隨小梁分支而進入瘤體。瘤體的血管分佈常不均勻,在瘤體表面或一側的血管較多。當纖維組織增多達瘤體切面一半左右,即稱纖維脂肪瘤。若血管成分增多達瘤體切面一半左右,則稱血管脂肪瘤。鏡下可見毛細血管內皮細胞增生,管腔狹窄,有時伴血栓形成。瘤細胞大小、形態,類似正常脂肪細胞,有時可見灶性黏液變性。該區域出現泡沫細胞、小星形細胞、梭形細胞伴基質黏液樣,稱為黏液脂肪瘤。 腫瘤偶見出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。遺傳學方面研究示本病與12q、6p、13q染色體改變有關。檢查方法折疊編輯本段實驗室檢查 折疊 1.組織病理檢查腫瘤切面為淡黃色,腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成,包膜菲薄、完整,脂肪細胞大小、形態一致,內有小梁分隔的脂肪小葉,小葉間具有分支纖維組織和毛細血管。組織中血管不多,毛細血管分佈不均,可混雜有少量散在泡沫細胞,有時亦可見灶性黏液變性、鈣化、骨化、出血、壞死、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多,若較多,則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉時,可因局部血流障礙,引起液化改變而呈囊腫樣。 2.染色體檢查細胞遺傳學方面研究示本病與12q、6p和13q染色體異常改變有關。 其他輔助檢查 折疊目前沒有相關內容描述。併發症折疊編輯本段絕大多數的脂肪瘤不導致直接的症狀和併發症。預後折疊編輯本段1%可復發,提示切除不完全或非典型性改變。多數皮損直徑<5cm。除腫瘤較大影響局部動作,或因壓迫神經而引起疼痛外,一般無自覺症狀。極少惡變。以上即為脂肪瘤怎麼治療?這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫院諮詢專業醫生。以上僅供參考。