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問題 【肺癌】 【歸檔】 10年09月09日

能判斷是肺部腫瘤還是結核麼?

問題描述 提問者年齡:75
提問者性別:男
目前的症狀:精神現階段較好,飲食睡眠大小便正常,入院後,懷疑自身有病,體重減輕
發病時間及原因:
男,75歲,8月20日,咳血,住院止血消炎治療。
治療情況:
做支氣管鏡,X胸透,CT,血沉 報告如下:
支氣管電子內鏡影像報告:聲門、氣管、隆突正常。各氣管通暢。內膜處可見少許粘痰。右肺中葉內膜稍紅,餘未見異常;64層CT胸部影像:胸廓對稱,縱隔居中,其中未見明顯腫大淋巴結。氣管支氣管通暢,右肺門影稍大,右肺上葉後段見斑片狀密度增高影,邊界模糊;心影不大,雙側胸膜未見明顯增厚。後背雙側有時發緊,疼痛,左前胸有時疼痛,近幾日受寒發熱期間測血沉值57。 現消炎抗結核治療服用清黴素,異煙肼,兩周後CT複查
想要獲得的協助:不知是否是腫瘤,結核?還需如何才能確診?
網友回答
2010年09月11日 00:00

通過你的檢查,邊界不清應該繼續複查,不能排除是腫塊。我認為目前不能盲目治療。不過青黴素還可以。

2010年09月09日 00:00

你好,根據你的描述分析從做氣管鏡的檢查報告中可以得知,考慮腫瘤的可能性不大。懷疑右上肺結核。如果想進一步確診,直接做氣管鏡病理咬檢,這個確診的準確率比較高,做好心裡準備,最好隱瞞病人病情,否則情緒變化過大,會影響治療,遵循醫囑,配合治療醫生詢問:請問還有什麼疑問?
提問人的追問: 2010-9-9 14:42:30謝謝,在做氣管鏡鏡檢中右肺中葉內膜稍紅,CT影像陰影部位鏡檢不到,做氣管鏡病理咬檢能采到麼,

2010年09月09日 00:00

您好,根據ct檢查所見,我覺得應該不是腫瘤,考慮應該是右上肺結核根據ct檢查所見,我覺得應該不是腫瘤,考慮應該是右上肺結核,還可以做個結核菌素實驗和痰檢,以證實是否是肺結核,祝您早日康復
提問人的追問: 2010-9-9 20:21:40右肺門影稍大,右肺上葉後段見斑片狀密度增高影,邊界模糊,這什麼意思?患者無結核治療病史,後背雙側有時發緊,疼痛,左前胸有時疼痛這種情況已多年,咳血只是8月20日咳了四口,頭兩口血液多鮮紅,後兩口痰中帶血絲,未再咳血。患者患有冠心病,早博,未見乏力
專家補充:: 2010-9-9 20:36:49斑片狀密度增高影,邊界模糊,這應該就是肺結核或者炎症的表現,而病灶位於右肺上葉後段,這是肺結核的好發部位,結核或者炎症時可以造成右肺門影增大,綜上所述,還是首先考慮肺結核的可能性大

2010年09月09日 00:00

患者咳血,後背雙側有時發緊,疼痛,左前胸有時疼痛,近幾日受寒發熱期間測血沉值57,胸部ct示右肺上葉後段見斑片狀密度增高影,邊界模糊目前不能確定是否腫瘤還是結核,唯一可以確診的辦法就是病理檢查,這需要手術切除病灶。其他的只能是排除法,現在的採用治療措施就是治療性排除醫生詢問:有過結核病史嗎?咳血量、頻次?有乏力、低熱等症狀嗎?
提問人的追問: 2010-9-9 14:33:12無結核治療病史,後背雙側有時發緊,疼痛,左前胸有時疼痛這種情況已多年,咳血只是8月20日咳了四口,頭兩口血液多鮮紅,後兩口痰中帶血絲,未再咳血。患者患有冠心病,早博,未見乏力,這幾日患者懷疑,心情低沉,受涼,發熱。以往無低熱症狀。
專家補充:: 2010-9-9 14:57:59結合CT等不考慮腫瘤,就病變位置來講結核可能大,也不排除支氣管擴張、肺膿腫等疾病,目前的治療還是繼續進行