乳腺癌手術後淋巴轉移，現在小腦轉移，病灶位於第四腦室附近，先手術還是先放療

病情分析： 乳腺癌是惡性的腫瘤，是可以出現多發的轉移的，常見的轉移途徑是血行，淋巴和種植轉移的
指導意見： 從你說的情況來看是需要考慮頭部的腦轉移腫瘤的摘除的，手術後在考慮放療的問題，當然前提是能手術

病情分析： 患者乳腺癌已有淋巴結及顱內轉移灶，單純局部手術切除治療已無意義。
指導意見： 患者目前治療如無化療禁忌症，可先全身化療再加腦伽馬刀治療為宜。

病情分析： 患者的情況為乳腺癌術後，出現淋巴結轉移及小腦轉移的情況，則是為晚期的情況。病灶過大的話則是可以出現顱內壓增高的可能性。
指導意見： 對於患者則是建議採取行放化療綜合性的治療，腦部的話則是可以採取伽馬刀治療。同時可以採取中藥輔助治療。