4年前查出脾門處有個動脈瘤,就沒有作手術

您現在出現的症狀和您的動脈瘤之間的關係不明朗，即不敢說有關，也不敢盲目的排除，另外，還需要您明確的是：到底是血管瘤，還是動脈瘤。這個還是有區別的，假如是動脈瘤的話，一旦破裂出血風險還是很大的
綜上所述，假如您是脾臟的血管瘤，且大小並不大的話，可以先隨訪觀察，假如是動脈瘤的話，我個人認為最好是能手術治療，但是這個僅僅是我個人的觀點，不代表100％正確，僅供您參考。

不是動脈瘤引起的，這種瘤子不是真正的腫瘤，實質是動脈的局部囊性擴張引起的，目前體積小，只要不破裂，一般沒有特別的症狀。不治療的危害主要是存在破裂的潛在危險。
建應定期檢查，如瘤體繼續增大明顯，應積極手術治療，以免破裂。

動脈瘤是一個良性病變，一般很少惡變，目前你出現左面肋骨經常脹痛，暫時考慮為肋間神經炎，可行胸部CT檢查，排除肺部腫瘤。明確病因。
如果是肋間神經炎，可以局部外塗扶他林止痛；如果是腫瘤，應儘快手術切除，術後病理活檢，定期隨訪

主要看脹痛的發生時間，如果才發現的，原先的動脈瘤又沒有變化，就不是這個問題了。但是動脈瘤還是需要儘早的進行手術為好，避免發生併發症。
如果有必要的話可以先對動脈瘤進行手術切除，如果症狀得到解除或者緩解那就是這個原因了。如果相反的就要排除其他臟器方面的疾病了。