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問題 【性病科】 【歸檔】 14年10月07日

幽門梗阻的手術治療

問題描述 醫生您好!我愛人患急性胃穿孔,手術至今已3個多月,然而胃功能始終未恢復,胃動力嚴重不足,不能進食,只能從空腸造瘺口輸入流質營養液,胃內每天可引流400-1000亳升的胃液,含有膽汁。在施行空腸造瘺時,醫生順便作了腹內探查,說胃幽門及十二指腸處有粘連,懷疑幽門梗阻,當時醫生建議做胃空腸吻合術,因我們顧慮術後極可能引起吻合口潰瘍,未同意此手術。後在醫院又做了血常規檢查,結果顯示甲胎蛋白、腫瘤相關抗原19-9、癌胚抗原均在正常值範圍內,消化道無惡性性變的可能。但通過經物治療,無明顯好轉,目前,病人身體狀況較差,喝一點水就會引起漲氣。病人每時每刻都在痛苦中煎熬,渴望醫生能判明病因,指點迷津,辯證施治。十分感謝!
網友回答
2014年10月07日 13:49

幽門梗阻一般屬於普外科疾病,常見症狀為噁心、嘔吐伴上腹不適,其病因很多:一、消化性潰瘍所致的瘢痕性梗阻4.粘連性梗阻。二、腫瘤所致的PO:1、惡性腫瘤所致的(某些幽門部或胃竇部癌腫,2、良性腫瘤所致的PO(胃異位元胰腺,有人報導胰腺假性囊腫所致的胃出口梗阻)三、炎症所致的四、先天性病變所致的五、其他原因所致的

2014年10月07日 13:49

當幽門附近有潰瘍或炎性病變時,便刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區水腫,由此發生的梗阻,稱為幽門不完全性梗阻,或稱部分性梗阻.它是暫時的,但也可有反復發作.另外一種情況是,由於潰瘍癒合後形成的瘢痕組織,或胃部手術後發生的粘連牽拉,或因癌瘤侵犯幽門竇,結果均可造成幽門區狹窄而出現梗阻,這種梗阻是很難或不能緩解的,稱為完全性梗阻.種情況如果排除惡性腫瘤後,多和幽門處梗阻有關,建議先調理體質,包括輸液、進流食等多方面調理。最好的方法是擇期手術,當然任何手術都有風險。一般情況下多數術後問題不大,提問者對於答案的評價。