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問題 【性病】 【歸檔】 14年10月07日

幽門梗阻術護理

問題描述 我愛人患急性胃穿孔,手術至今已3個多月,然而胃功能始終未恢復,胃動力嚴重不足,不能進食,只能從空腸造瘺口輸入流質營養液,胃內每天可引流400-1000亳升的胃液,含有膽汁。在施行空腸造瘺時,醫生順便作了腹內探查,說胃幽門及十二指腸處有粘連,懷疑幽門梗阻,當時醫生建議做胃空腸吻合術,因我們顧慮術後極可能引起吻合口潰瘍,未同意此手術。後在醫院又做了血常規檢查,結果顯示甲胎蛋白、腫瘤相關抗原19-9、癌胚抗原均在正常值範圍內,消化道無惡性性變的可能。但通過經物治療,無明顯好轉,目前,病人身體狀況較差,喝一點水就會引起漲氣。病人每時每刻都在痛苦中煎熬,渴望醫生能判明病因,指點迷津,辯證施治。十分感謝!
網友回答
2014年10月07日 15:55

當幽門附近有潰瘍或炎性病變時,便刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區水腫,由此發生的梗阻,稱為幽門不完全性梗阻,或稱部分性梗阻.它是暫時的,但也可有反復發作.另外一種情況是,由於潰瘍癒合後形成的瘢痕組織,或胃部手術後發生的粘連牽拉,或因癌瘤侵犯幽門竇,結果均可造成幽門區狹窄而出現梗阻,這種梗阻是很難或不能緩解的,稱為完全性梗阻.種情況如果排除惡性腫瘤後,多和幽門處梗阻有關,建議先調理體質,包括輸液、進流食等多方面調理。最好的方法是擇期手術,當然任何手術都有風險。一般情況下多數術後問題不大,提問者對於答案的評價。

2014年10月07日 15:55

X線檢查 腹部X線平片可見脹大之胃泡。如行上消化道鋇餐造影檢查,可明確診斷,且可瞭解梗阻之性質,但對有嚴重梗阻之患者,由於胃內有大量食物存留,影響鋇劑之充盈,故常不能判明梗阻之性質。對此類患者可先行胃腸減壓,待吸盡胃內容後再行鋇餐檢查,常有助於診斷。纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡檢查不但可確定梗阻之有無,同時可確定梗阻之性質,並可做刷洗細胞檢查或活體組織檢查以明確診斷,如胃瀦留影響檢查,可在直視下吸引後再行檢查。