直腸癌手術方法的選擇

（1）經腹直腸癌前切除術（Dixon術）切除範圍：該手術需要切除足夠長的乙狀結腸和直腸，並清掃相應的系膜及周圍組織及相應的淋巴腺。切除後行結、直腸端端吻合。若吻合平面較低時可借助吻合器進行。該手術可保留肛門，若切除徹底時是比較理想的手術方式； （2）腹會陰聯合切除保留肛門括約肌手術（Bacon術）與Miles術不同之處是會陰部在齒狀線處切斷直腸，保留了肛門括約肌及周圍組織，將切除腫瘤後的結腸斷端由會陰拖出縫合於皮膚切緣上，該手術保留了括約肌，但排便反射差，且會陰部切除不徹底，故適用於中段直腸癌。 如腹膜外套疊式吻合術，肛門外翻出吻合術，以及經腹游離骶前吻合術等。近年由於吻合器的應用，低位結、直腸吻合已較方便，除某些特殊情況，上述手術已少採用； （3）腹會陰聯合直腸切除術（Miles術）：該手術的切除範圍包括部分乙狀結腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴腺，提肛肌，坐骨直腸窩組織，肛門周圍直徑5cm的皮膚及肛管，、括約肌。 切除後結腸斷端在腹部作永久性人工肛門，會陰創口縫閉。手術時經腹游離，腹會陰部同時手術。 該手術的優點是切除徹底，缺點的創面大，永久性人工肛門給生活帶來不便。所以近幾年來有人設計了股薄肌替代括約肌，結腸肌管替代內括約肌，結腸套疊，骶前結腸成角等手術方法，試圖在去除肛門及括約肌的情況下，將人工肛門設置於會陰切口處，雖有一定效果，但控制排便能力仍有一定差別。

您好！一般來說三甲以上醫院還是可以相信的，您也可以多瞭解一些在國內比較權威的醫院。儘量在治療過程中配合大夫的治療方案。以下為您介紹直腸癌手術方法。直腸癌手術方法的選擇，首先是依據病變部位、大小、病程、病理，並且結合全身情況、性別、年齡乃至骨盆解剖來決定。其次，要結合患者的需求，還要根據手術者的技能和臨床經驗甚至醫療設備和患者的經濟條件，並兼顧手術的安全、徹底等方面加以全面考慮. 對位於肛門6釐米以上的直腸癌，無明顯固定和轉移，應選用保肛手術（保留肛門手術），如各種前切除術。但對患早期直腸癌或周身情況不能耐受剖腹手術者，也可以考慮作經肛門局部切除術。 對年老、體衰、多病者，即使其腫瘤位於保肛的範圍內，為了減少術後嚴重併發症和復發後需再次手術的痛苦和危險性，也可以將腫瘤切除，同時作一個永久性腹部腸造口。 為了免除患者由腹部腸造口帶來的苦惱，還可作另一種保肛手術，如拉出術，或經腹會陰根治切除，作原位肛門重建手術。無論哪種手術，都會令病人的身體更加虛弱，為提高手術成功率不妨在手術前後在飲食調理的同時，讓他們服用一些能夠增強身體耐受力無副作用的中藥。研究證實：人參皂苷Rh2（護命素）能夠誘導直腸癌、肝癌細胞、黑色素瘤、白血病等癌細胞向正常細胞方向轉化，可作為癌細胞的誘導分化劑單獨使用或與西藥分化劑聯合應用，將在癌症治療中發揮積極作用。