黃疸型肝炎的診斷

黃疸型肝炎的診斷,1、發熱,病毒性肝炎在黃疸出現前常有低熱,少數病例可發生高熱,膽管炎發熱,般在中等度以上,多伴有寒戰,常發生在上腹劇烈絞痛之後,接著出現黃疸,肝癌因癌組織壞死或繼發感染常有發熱, 2、腹痛,肝區隱痛或脹痛時,常提示病毒性肝炎,持續性脹痛見於慢性肝炎及肝癌;膽結石或膽道蛔蟲症發作,常有右上腹陣發性絞痛,亦有少數膽石症患者可無明顯腹痛史；上腹及腰背痛提示胰頭癌,
3、消化不良,病毒性肝炎在黃疸前期一周左右常有消化不良,如黃疸發生前已有較長時期的消化不良,特別是在老年患者,首先要考慮腫瘤,長期厭油膩飲食或進油食後易誘發右上腹不適或絞痛者,常見於慢性膽囊疾病,
4、皮膚痊癢,阻塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢,且持續時間較長；肝細胞性黃疸也可有輕度病癢；溶血性黃疸則無疫癢,
5、體重改變,由癌腫所致的膽汁淤積性黃疸,體重呈進行性減輕;肝細胞性黃疸患者,體重減輕相對不顯著,
6、尿、糞顏色的改變,膽汁淤積性黃疸時尿如濃茶,糞色淺灰或陶土色,肝細胞性黃殖時尿色加深, 色淺黃,膽汁淤積型肝炎時,糞便也可呈陶土色,溶血性黃疸急性發作時可排 出醬油色尿,糞便顏色亦深,

黃疸型肝炎的診斷,黃疸型肝炎這個提法本身就不嚴謹,至少有4種肝炎都可能引起黃疸,而不同的肝炎原理又完全不一樣,一般急性的是甲肝,現在已經很少流行了,是通過腸道傳染的,得了以後會有發燒和黃疸,乙肝是慢性免疫性的疾病,肝損傷也會黃疸,脂肪肝和酒精肝如果肝損傷較重也有黃疸,只看黃疸的話是沒什麼意義的,只能說明體內膽紅素提高,並不能說明是什麼毛病,