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問題 【骨科】 【歸檔】 14年11月12日

早期強制性脊柱炎

問題描述 如何早期發現診斷強直性脊柱炎?早期強直性脊柱炎是怎麼樣的?怎麼治療 呢??急急急
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2014年11月12日 13:22

強直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治,以致病情發展,出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象,這樣不僅耽誤診治時機,還會嚴重影響患者生活品質,給患者造成極大痛苦。既然,強直性脊柱炎如此可怕,那麼,強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出,早期發現診斷強直性脊柱炎,要注意以下幾點: 第一,青少年出現背部發僵,以晨起明顯,整理活動或熱水淋浴後可減輕的,久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動後方可入睡者,要高度懷疑強直性脊柱炎。同時,症狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經過活動或應用止痛藥好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。 第三,要注意不典型的四肢關節的症狀,強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約占43%,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累。因此,發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等,因腫痛關節多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除強直性脊柱炎的可能。

2014年11月12日 13:22

注意關節外或關節附近骨壓痛,有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等,伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應警惕,因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外,專家特別指出,強直性脊柱炎儘管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發現的,有一個簡單的方法:立正靠牆站好,腳後跟緊貼牆根時,後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾釐米的縫隙,那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後,患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞於藥物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關資訊內容,希望多大家有所幫助。同時,專家溫馨提示:強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細緻的臨床觀察,體檢並結合輔助檢查,特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查,能與其他關節炎進行區別,早期做出正確診斷,並實現真正意義上的早期治療。