40天沒來月經，肚子痛還同房出血

如果平時月經週期不規律，通過彩超檢查明確沒有懷孕是不準確的。如果排卵時間晚，孕囊發育慢，此時彩超也是可以觀察不到的，建議在同房7-10天后通過抽血檢查HCG明確是否懷孕。排除懷孕的可能後，反復腹痛伴有同房後出血，考慮是宮頸病變大的可能大。
及時行婦科檢查，觀察宮頸局部粘膜的情況，明確是否合併婦科炎症。