黃體功能

檢查黃體功能不足的方法，最簡便有效的是基礎體溫測定，從黃體期的長短，體溫上升的幅度以及下降的時間可以推測黃體功能。黃體期的計算從排卵期體溫下降後第1天上升開始算起，正常黃體期的天數為12-16天，如果黃體期不足12天為黃體不足的表現之一。另外，若黃體期體溫雖有上升，但上升的幅度足0.3攝氏度或體溫上升較慢，下降較早或黃體期體溫波動較大都是黃體功能不足的表現。診斷黃體功能不足的另一個方法，就是在月經來潮的12小時內取了宮肌膜檢查，若病理檢查表現為分泌不良，亦可作為診斷的參考。

目前尚無理想的標準來診斷黃體功能不足。因其往往無明顯的臨床表現，儀能從月經週期短、不育和早期流產等病史中得到診斷線索，主要依靠實驗診斷來瞭解孕酮的分泌功能和子宮內膜的生物效應，超聲監測有助於反映卵泡發育和排卵的情況。 1.子宮內膜活檢 子宮內膜組織學能較真實地反映雌、孕激素的生物效應，目前被公認為比較可靠的診斷方法。Noyes（1950）和Shangold（1983）描述了黃體期每目的內膜特徵。若活檢的子宮內膜組織學特徵未達應有的特徵，即比應有的組織學特徵落後2天，如此則可診斷為黃體功能不足。Noyes等認為按月經週期28天計算。在月經週期的第17天子宮內膜腺體擴大，細胞核下出現糖原空泡；第19天腺體分泌明顯；第22~23天子宮內膜間質水腫；第24天螺旋動脈周圍的間質出現蛻膜樣變化；第25天上皮下也出現蛻膜樣的變化；第27天全部子宮內膜間質均蛻膜樣變且有淋巴細胞浸潤；第28天月經米潮。若按上述方法來判斷內膜的情況，則子宮內膜活檢的時期必須準確，否則無法判斷活檢日是月經週期的第幾天。若僅用基礎體溫來指導取材日往往欠準確，因此應用超聲監測卵泡，結合尿LH測定，確定排卵日，再計算子宮內膜活檢日。有作者提出在基礎體溫上升的第12天或LH峰開始的13天后作子宮內膜活檢。此外子宮內膜組織學的診斷標準可因人而異，也影響診斷準確性。Noyes和Haman報導兩位元觀察者觀察同一組織，診斷為相同組織學特徵的僅占25%。Scott等報導兩位元觀察者觀察同一子宮內膜組織，結果80%不一致，有早晚2天的差別。為此亦有將分泌期子宮內膜分為早、中、晚3期作診斷的。本作者是這樣選擇子宮內膜活檢時期的：先用測基礎體溫的方法觀察2個月經週期，然後按觀察的資料選擇下一次月經預期來潮的前1～3天作子宮體前後壁內膜活檢（不必做診刮）。再按照子宮內膜活檢後月經來潮的日期，推算子宮內膜活檢日應為月經週期的第幾天。若能作超聲監測排卵當更具價值，且能明確排卵前優勢卵泡的大小和形態。嚴格地說若2個月經週期均有相同的子宮內膜組織學診斷方可確診為黃體功能不足。

黃體功能刺激療法hCG有促進及支持黃體的功能，為常用的方法，因HCG的B亞單位與LH相似，能與黃體細胞上的LH受體結合，促進早期黃體期的大、小黃體細胞合成性激素。HCG除在黃體期單獨應用外。亦可與誘發排卵藥協同應用。在排卵後，早期黃體期開始應用，方法不一：①HCG10001U每日1次，肌肉注射，5~7天；②HCG20001U隔日1次，肌肉注射，3~4次；③HCG50001U在排卵後一次肌肉注射。

主要表現為月經週期縮短，經期和經量尚正常。患者不易受孕或受孕後早期流產。 ①一般表現為月經週期縮短（<>

處方一：飲食 1，每天早晚2次，吃黑豆糯米粥。（黑豆30克，糯米60克。反正糯米是黑豆的2倍那麼多就可以） 2，來月經開始每天喝豆漿 3，來完月經，吃5天大豆異黃酮膠囊 4，來完月經，每天喝中成藥八珍顆粒沖劑2次，一直喝到確認好孕 5，維生素e也是非常幫助卵巢功能的。每天吃一粒100毫克吧 6，每天堅持量體溫。注意鍛煉身體。 處方二：食補法 1、雀肉煨山藥。 2、墨魚卵清燉。 3、落花生鹽水炒隨意食。 4、黑豆煮紅棗，甜食。 5、麥片、雞蛋、牛奶糊，鹹食、甜食均可。 6、鴿松炒雞蛋。按：鴿肉、雀肉均為甘溫鮮美之品，尤以鴿肉為筵席佳餚，有補臟腑、益氣血、溫腎助陽之功。男女精氣虛虧不育不孕，食之令人有子。豆類及小麥製品含有維生素E，人體缺乏時會影響生育，受孕後缺乏易引起流產，故常服有益。對於促進生育的日常的果、穀、畜、菜都需要，但必須攝食全面，不宜偏食，氣血調和，神沖精沛，始易受孕 7、黑豆湯 泡一個晚上，然後加水煮湯大概慢火1小時左右，豆子就比較軟了，每天吃50顆左右就著一小碗湯，喝6-7天（從YJ完了以後）。