甲亢診治指南

甲亢性貧血多由營養不良、鐵代謝紊亂、維生素B12與葉酸代謝紊亂等所致一般在甲亢控制後即得以糾正，甲亢的治療方法有藥物治療、放射治療、手術治療三種，多數情況下，我們建議患者藥物治療，在治療期間要注意複診，一般一個月左右複查一次甲功，瞭解病情變化，根據實際情況來調整藥量。積極治療甲亢，可以查血常規，看看是不是缺鐵，可以補充鐵劑，如顯示是巨幼貧，應同時給予維生素B12糾正。查找原因針對病因治療。

(1)抗甲狀腺藥物治療：主要為硫脲類藥物和咪唑類，用量和用法同毒性彌漫性甲狀腺腫。 (2)抗貧血治療。 ①對鐵代謝異常甲亢性貧血患者單用抗甲狀腺藥物治療，甲亢控制後血紅蛋白並不上升，加服鐵劑則血紅蛋白始能較快上升。常用藥物為硫酸亞鐵片，每片0.3克，成人每次0.3～0.6克，每天3次，飯後口服，並用維生素C 100毫克/次效果更佳。兒童可用3%鐵維合劑(100毫升/瓶）每次2～5毫升，每天3次，飯後口服，連用3～4周。 ②骨髓象顯示巨幼紅細胞性貧血、惡性貧血、類紅白血病反應的甲亢貧血，應在甲亢控制後補給葉酸、維生素Bl2及鐵劑。成人用葉酸每次5～10毫克，每天3次飯後口服，連用3～4周；維生素Bl2，每次1毫克肌注，隔日1次，連注7～10 次；兒童用葉酸每次5毫克，每天2～3次口服，維生素B12口服，每次25毫克，每天2～3次，連服1～2周。