什麼叫幽門梗阻

幽門梗阻位於幽門或幽門附近的潰瘍可因為黏膜水腫，或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮。更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄。幽門痙攣的發作或加重常是陣發性的，可以自行解除梗阻。黏膜水腫可隨炎症減輕而消退。瘢痕攣縮所致幽門狹窄則無法緩解，且不斷地加重。幽門痙攣屬功能性，其餘均屬器質性病變。幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，因此容易發生梗阻。由於幽門通過障礙，胃內容物不能順利入腸，而在胃內大量瀦留，導致胃壁肌層肥厚、胃腔擴大及胃黏膜層的炎症、水腫及糜爛。

幽門管及其附近狹窄，致使胃內容物不能排入十二指腸的疾病。又稱胃出口梗阻。最常見的病因是位於胃異物梗阻幽門或幽門附近的消化性潰瘍和胃癌。亦可見於胃良性腫瘤、肥厚性幽門狹窄、膽囊及其附近的纖維粘連、胰頭癌等。主要症狀為嘔吐，常發生在晚間，嘔吐物量大且含有食物殘渣，有腐敗酸味；可有腹脹和腹痛，常於嘔吐後消失；體檢時可見上腹部脹滿，有時可見自左向右的蠕動波，在空腹或進食進水數小時後亦能引出震水音；嘔吐嚴重者可出現脫水、電解質紊亂及堿中毒。

胃腔內吸引，糾正脫水、電解質紊亂及酸堿失衡，同時應用治療潰瘍病的藥物。經上述治療後一部分由於痙攣和水腫引起梗阻的病人可以得到緩解，無效者多為瘢痕狹窄所致，必須採取手術治療。對於因惡性腫瘤所致梗阻者，宜及早施行手術。幽門梗阻的病人忌用抗膽鹼能或抗毒蕈堿藥物，因為此種藥物可以降低胃運動性，從而加重梗阻。