急救中暑

1、搬移 迅速將患者抬到通風、陰涼、乾爽的地方，使其平臥並解開衣扣，鬆開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服。 2、降溫 患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然後用扇或電扇吹風，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施。 3、補水 患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急於補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、噁心等症狀。 4、促醒 病人若已失去知覺，可指掐人中、合穀等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應立即實施人工呼吸。 5、轉送 對於重症中暑病人，必須立即送醫院診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕後、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。

西瓜，冬瓜，苦瓜，綠豆湯，酸梅湯，藿香正氣水都能防中暑。遇到中暑怎麼急救？專家解釋：如果遇中暑的病人應該立即將病人移到通風、陰涼、乾燥的地方，如走廊、樹蔭下。使病人仰臥，解開衣領，脫去或鬆開外套。若衣服被汗水濕透，應更換幹衣服，同時開電扇或開空調（應避免直接吹風），以儘快散熱。再用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時進行皮膚、肌肉按摩，加速血液迴圈，促進散熱。意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。一旦出現高燒、昏迷抽搐等症狀，應讓病人側臥，頭向後仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120電話，求助醫務人員給予緊急救治。中暑什麼表現？發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、噁心、嘔吐、胸悶。 煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。 重症病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣中暑高熱：體溫調節中樞功能失調，散熱困難，體內積熱過多所致。開始有先兆中暑症狀，以後出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚乾熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40℃以上。 中暑衰竭：由於大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。 中暑痙攣：大量出汗後只飲入大量的水，而未補充食鹽，血 鈉及氯降低，血鉀亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。 日射病：因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內，引起顱內溫度升高（可達41～42℃），出現腦及腦膜水腫、充血。故發生劇烈的頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。

中暑是高溫影響下的體溫調節功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環境下重體力勞動所致。 常見的中暑原因： 正常人體溫能恒定在37。C左右，是通過下丘腦體溫調節中樞的作用，使產熱與散熱取得平衡的結果，當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，散熱主要靠出汗，以及皮膚和肺泡表面的蒸發。人體的散熱還可通過迴圈血流，將深部組織的熱量帶至上下組織，通過擴張的皮膚血管散熱，因此經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果產熱大於散熱或散熱受阻，體內有過量熱蓄積，即產生高熱中暑。 中暑按病情輕重可分為： 1、先兆中暑 在高溫環境下中，中暑者出現頭暈、眼花、耳鳴、噁心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發麻，此時體溫正常或稍高，一般不超過37.5。C。此為中暑的先兆表現，若及時採取措施如迅速離開高溫現場等，多能阻止中暑的發展。 2、輕度中暑 除有先兆中暑表現外，還有面色潮紅或蒼白、噁心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、迴圈衰竭的早期表現，此時體溫超過38。C。 3、重度中暑 除先兆中暑、輕症中暑的表現外，並伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。 4、重度中暑還可繼續分為： 中暑高熱，即體內大量熱蓄積。中暑者可出現嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚乾熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過40度。 中暑衰竭，即體內沒有大量積熱。中暑者可出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。 中暑痙攣： 即與高溫無直接關係，而發生在劇烈勞動與運動後，由於大量出汗後只飲水而未補充鹽分，導致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少，但體溫正常。 日射病： 即強烈的陽光照射頭部，造成顱內溫度增高。中暑者出現劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發生昏迷，體溫可輕度增高。 中暑時的緊急救護： 脫離高溫環境，迅速將中暑者轉移至陰涼通風處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。 補充液體： 如果中暑者神志清醒，並無噁心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。 人工散熱： 可採用電風扇吹風等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止又造成感冒。 冰敷： 亦可頭部冷敷，應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棒、水激淩等放入塑膠袋內，封嚴密即可），並可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發紅。 每10—15分鐘測量1次體溫。 中暑野外防患措施及事後的緊急處理要點 戶外運動者到山野，往往奔放追逐，而長時間曝曬在猛烈的陽光下，體內的熱溫未能充分散發，使體溫升高，腦內部的體溫調節中樞連受破壞而停止活動，這就是中暑。 中暑者頭痛、發高燒、嘔吐或昏倒，有時會造成死亡，因此野外活動者不可不注意防範及急救，最好戴上遮陽帽，並防止曝露在陽光下太久。 萬一有中暑現象，應該趕快急救，以免虛脫而斃。首先，將病者移到陰涼的地方，鬆開或脫掉他的衣服，讓他舒適地躺著，用東西將頭及肩部墊高。 次以冷濕的毛巾覆在他的頭上，如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水，用來擦拭身體，儘量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。 最後測量他的體溫，或觀察患者的脈搏率，若在每分鐘110以下，則表示體溫仍可忍受，若達到110以上，應停止使用降溫的各種方法，觀察約10分鐘後，若體溫繼續上升，再重新給予降溫。 恢復知覺後，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。此外，依患者之舒適程度，供應覆蓋物。

發現自己和其他人有先兆中暑和輕症中暑表現時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息；並多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部塗抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時上醫院靜脈滴注鹽水。 對於重症中暑者除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外，還應該迅速將其送至醫院，同時採取綜合措施進行救治。若遠離醫院,應將病人脫離高溫環境,用濕床單或濕衣服包裹病人並給強力風扇,以增加蒸發散熱.在等待轉運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現發抖,應減緩冷卻過程,因為發抖可增加核心體溫(警告：應每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續降溫而導致低體溫).在醫院裡,應連續監測核心體溫以保證其穩定性.避免使用興奮劑和鎮靜劑,包括嗎啡；若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應經常測定電解質以指導靜脈補液.嚴重中暑後,最好臥床休息數日,數周內體溫仍可有波動.

從病情的差異大致上可分為以下四類： 熱失神（heat syncope） 原因：在直射日光長時間照射的情況下睡醒。由於流汗引致的脫水和末端血管的擴張，全身的血液迴圈降低而導致。 症狀：意識在突然之間消失。體溫比平常的高，明顯地流汗，脈搏呈現徐脈。 治療方法：進行輸液及冷卻療法。 熱疲勞（heat exhaustion） 原因：水分和鹽分的補給趕不上大量的流汗，形成了脫水症狀的時候發生。 症狀：有各樣的症狀，例如：直腸溫上升至39℃、皮膚寒冷、明顯地流汗，等等 治療方法：進行輸液及冷卻療法。 熱痙攣（heat cramps） 原因：大量流汗後只補充水分，鹽分和礦物質不足時發生。 症狀：突然的有痛性痙攣和硬直的產生。體溫比平常的高，明顯地流汗。 治療方法：經口注入食鹽水。 熱射病（heat stroke） 其中熱射病的成因若僅與陽光直接照射有關的話則又稱為日射病（sunstroke） 原因：[[下視丘]的溫熱中樞受到障礙，體溫調節機能喪失時發生。 症狀：產生高度的意識障礙，體溫上升至40℃以上，不明顯地流汗，皮膚乾燥。 治療方法：緊急入院，並且儘快進行冷卻療法。 [編輯本段]中暑病因 中暑的原因有很多，在高溫作業的車間工作，如果再加上通風差，則極易發生中暑；農業及露天作業時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產熱集中，散熱困難。 發生中暑的氣象條件 中暑的發生不僅和氣溫有關，還與濕度、風速、勞動強度、高溫環境、曝曬時間、體制強弱、營養狀況及水鹽供給等情況有關。 誘發中暑的因素很複雜，但其中主要因素還是氣溫。根據氣象特點，可將發生中暑現場小氣候分為兩類：一類是幹熱環境，這是以高氣溫、強輻射熱及低濕度為特點，環境氣溫一般可較室外高5-15℃，相對濕度常在40%以下；另一類為濕熱環境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱並不強。由於氣溫在35-39℃時，人體2/3餘熱通過出汗蒸發排泄，此時如果周圍環境潮濕，汗液則不易蒸發。 據實驗，導致中暑發生的條件：①相對濕度85%，氣溫30-31℃；②相對濕度50%，氣溫38℃；③相對濕度30%，氣溫40℃。 中暑的程度可以分為三級：①先兆中暑。高溫環境中，大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、噁心、四肢無力、注意力不集中，體溫不超過37.5℃；②輕度中暑。具有先兆中暑的症狀，同時體溫在38.5℃以上，並伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現象；或者皮膚濕冷、嘔吐、血壓下降、脈搏細而快的情況；③重症中暑。除以上症狀外，發生昏厥或痙攣；或不出汗，體溫在40℃以上。 [編輯本段]中暑症狀 中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。 根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑,而它們之間的關係是漸進的。 ★先兆中暑症狀 高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等症狀。 體溫正常或略有升高。 如及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。 ★輕症中暑症狀 體溫往往在38度以上。 除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。 如及時處理，往往可於數小時內恢復。 ★重症中暑症狀 顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 ·熱痙攣症狀特點：多發生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。 ·熱衰竭症狀特點：這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要症狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。 ·日射病症狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由於受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現的不適就是劇烈頭痛、噁心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現昏迷及抽搐。 ·熱射病症狀特點：還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長，身體產熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展；嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 兒童中暑急救方法（優因培注） 暑熱傷害的症狀包括：寶寶起先是膚色看似紅潤，但觸摸感覺乾燥溫熱，煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速，接著會顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進入昏迷狀態，測量體溫時可高達攝氏39度以上。 緊急處理方法如下： 1.維持呼吸道的通暢。 2.每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐者勿給。 3.將寶寶移到陰涼處，除去衣物，以電扇及冷氣降低環境溫度。全身可以溫涼的濕毛巾擦拭(以自來水潤濕即可；切勿以酒精或冰水取代)，或放進涼水(非冷水)浴盆裡，使其體溫(肛溫)能降到攝氏39度即可，勿使體溫劇降成過低。切勿使用冰水或冰塊，因為過冷的冰水會使皮膚血管極度收縮，皮膚血流阻斷使無法繼續排熱。暑熱害者勿給予一般之退燒藥劑，因其退燒作用的機轉（降低溫度中樞的設定）反而對身體不利。 4.立即送醫治療。 預防中暑之道 1.勿使寶寶在大太陽之下曝曬。沒冷氣的密閉車內也很危險。 2.維持四周環境通風，並保持溫度的適宜。 3.小寶寶勿包裹太緊。 4.注意水分的給予。有生病發燒或腹瀉的情況，要特別注意給水，勿使身體水分喪失過多而導致脫水。 如何預防小兒中暑？ 注意天氣變化 特別留心高溫預報，中午到下午4點之間不要讓孩子到戶外活動；安排在涼快室內午睡；熱天勤洗澡、擦身；飲食宜清談，多喝些淡鹽開水、綠豆湯。 注意室內通風 即使是有空調的房間，也要在早晚定時開窗通風，最熱天室內溫度應保持在26℃，不要超過28℃，但不要低於24℃，避免室內外溫差太大。同時要控制一定濕度，長夏屬濕，濕度大、悶熱，影[1]響排汗，易中暑。 選擇適當戶外活動 帶孩子到野外林蔭湖畔活動，避開高熱時段，帶上防暑工具，如遮陽傘、太陽鏡等。不要長時間曝曬；能游泳最好，划船、趟水也可以，同樣要注意防曬。 合理補足水分 出汗會丟失鹽分，所以不能只飲白開水，應喝淡鹽水或鹽汽水。含糖多的飲料、牛奶飲多了易產氣、腹脹。可喝一些鮮果汁，還可以在炎熱之日每天吃適量西瓜，因西瓜中富含水分及人體所需的多種糖類和維生素類，多吃西瓜可以起到調節人體體液酸堿平衡的作用，同時也可補充因出汗而丟失的體液量，有一定的降溫解暑功效。 宜吃防暑飲食 主張多吃清淡、易消化的食品，如綠豆百合米仁粥、冬瓜小排湯、鹽水蝦、清蒸魚、蒸蛋等，適當吃些粗糧，如玉米、麥片和小米粥。如何讓小兒健康平安地度過夏季？除了中暑以外，還要預防其他一些夏季疾病.