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【消化內科】
【歸檔】 16年06月25日
總膽汁酸是怎麼回事
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膽汁酸在肝臟中合成,隨膽汁分泌入腸道,經腸道細菌分解後由小腸重吸收,經門靜脈入肝,被肝細胞攝取,少量進入血液迴圈.膽汁酸的測定能反映肝臟的功能狀況.膽汁酸增高見於:1,肝細胞損害,如急性肝炎.慢性活動性肝炎,肝硬化,肝癌,乙醇肝及中毒性肝病.2,膽道阻塞,如肝內,肝外的膽道阻塞.3,門脈分流,腸道中次級膽汁酸經分流的門脈系統直接進入體循環.4,進食後血清膽汁酸可一過性增高,此為生理現象.
膽酸高是因為孕激素作用是膽囊平滑肌鬆弛一起的膽汁排泄不利.
膽酸高對孕婦無明顯的危害,妊娠中晚期出現的皮膚瘙癢和黃疸症狀,一般可在分娩後一星 期內消退,若再妊娠或應用雌激素類藥物時上述症狀可以再現.但此病可以危及胎兒,容易發生發生早產,死胎,死產.有報導此病早產率為44%,產時胎兒窘迫 率為22%,圍產兒死亡率為35%.因此,孕婦一旦患了妊娠膽內膽汁淤積必須嚴密觀察在宮內的安危情況,一旦出現危險信號應及時與醫生聯繫,進入妊娠晚期 後,應注意以下幾方面:1.勤數動胎,每天三次,每次一小時.2,經常由家屬聽胎心,每天1~2次,每次1分鐘.3,堅持在高危門診隨訪,每隔1~2週一 次,並遵醫囑服用一些利膽的中西藥物;必要時還需要做些檢查,如電子胎心監護,B超等.4,妊娠35周後,需醫院監護胎兒的情況.5,妊娠37周後,其分 娩方式應由醫生根據孕婦的病情而定.6,產後不宜食用含雌激素的藥物.