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【不孕】
【歸檔】 15年11月11日
子宮不孕
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子宮性不孕是由於子宮畸形、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮肌瘤和子宮內膜息肉及異物等。子宮位置異常及內膜功能不全。這些 情況都有可能 會影響精子的運行、受精卵著床和胎兒的發育、生長,造成不孕或流產。病症有輕重之分,建議檢查明確後針對性地治療。
雌激素:用以誘發排卵和改善宮頸黏液質量,方法有單純雌激素週期治療和雌-孕激素聯合的人工週期治療,炔雌醇(乙炔雌二醇ethinyl estrodiol,EE),0.05mg,每晚1次,20天為1個週期,連續3~6個週期,停藥後排卵,妊娠率為18%,不良反應為胃腸道反應,不增加多胎率,B超證實卵泡成熟,宮頸黏液評分高,僅為輕度排卵障礙可以用大量雌激素(常用苯甲雌二醇,結合雌激素等)模擬雌激素生理峰值,停藥36h後產生LH峰值,促使排卵,已烯雌酚由於孕期使用影響胎兒發育,使用減少。
高促性腺激素類(FSH,LH值>40U/L):最多見的有卵巢早衰或卵巢對促性腺激素不敏感綜合征,前者因卵巢內無或僅有極少一些卵細胞,所以藥物誘發排卵難以成功;後者可用促黃體激素釋放激素抑制促性腺激素,然後再用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)治療。