為什麼會前列腺增生

你好！前列腺增生病因有關前列腺增生的發病機制研究頗多，但病因至今仍未能闡明。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睾丸及年齡增長兩個條件。近年來也注意到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環境對BPH發生的關係。前列腺增生（BPH）是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發病日漸增多。前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床症狀。城鎮發病率高於鄉村，而且種族差異也影響增生程度。

你好！前列腺增生臨床表現前列腺增生的早期由於代償，症狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，症狀逐漸明顯，臨床症狀包括儲尿期症狀，排尿期症狀以及排尿後症狀。由於病程進展緩慢，難以確定起病時間。1.儲尿期症狀（1）尿頻、夜尿增多尿頻為早期症狀，先為夜尿次數增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償後，發生慢性尿瀦留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻時，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

你好！2.排尿期症狀排尿困難：隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由於尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現尿流中斷及淋漓。3.排尿後症狀尿不盡、殘餘尿增多：殘餘尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘餘尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高於尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘餘尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時，可突然發生急性尿瀦留。患者尿瀦留的症狀可時好時壞。部分患者可以是急性尿瀦留為首發症狀。

你好！前列腺增生治療前列腺增生的危害性在於引起下尿路梗阻後所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展，所以即便出現輕度梗阻症狀也並非均需手術。1.觀察等待對症狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。2.藥物治療（1）5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睾酮向雙氫睾酮轉變的重要酶。雙氫睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此採用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

你好！2.藥物治療（1）5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睾酮向雙氫睾酮轉變的重要酶。雙氫睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此採用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。（2）α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善症狀，常用藥有高特靈等。（3）抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睾酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁醯胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合。抗雄激素藥使用一段時間後能使症狀及尿流率改善，殘餘尿減少，前列腺縮小，但停藥後前列腺又增大，症狀亦復發，且近年發現此類藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用，使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡，睾丸產生睾酮的能力下降，甚至不能產生睾酮而達到藥物除睾的作用。