陰囊受損

(一)發病原因 1.閉合性損傷 包括陰囊挫傷、陰囊血腫等。致傷因素為踢傷、跨傷、擠壓傷等,多發生于平時運動和重體力勞動時。 2.開放性損傷 包括裂傷、撕脫傷、穿透傷及槍傷等。多發生于工礦勞動、戰傷或動物咬傷等。 (二)發病機制 陰囊及其內容物接近於體表，容易受到損傷，包括物理性(機械外力、熱力、低溫、射線等)，化學性(強酸、強鹼、黃磷、腐蝕性溶劑或氣體等)及生物性(細菌、病毒、寄生蟲、昆蟲、動物等)的損傷，但是陰囊的位置又是人體相對隱蔽處，加之陰囊組織鬆軟，富有彈性，其內容物有一定的活動餘地，因而它們受到損傷的機會不是很大，在上述諸多致傷因素中，以機械性外力造成組織創傷比較常見，而且傷情複雜。因陰囊血液供給豐富，在皮膚、皮下纖維膜之間，有大量小血管，陰囊內組織疏鬆，所以受傷後輕者皮膚淤血，重者因血管破裂形成血腫或血囊腫，受傷早期血腫內血為紅色，逐漸變成暗紅色，此時可有波動感，血液漸漸濃稠，波動感消失，而形成硬塊，由於硬塊壓迫精索或睾丸血運受影響，引起睾丸萎縮。

治療 1.陰囊開放性損傷 對陰囊裂傷，應徹底清創，清除失活組織和異物後一期修復;若陰囊皮膚缺損較多，睾丸無法完滿覆蓋，則可將睾丸暫時埋藏於大腿內側皮下，待以後二期陰囊整形術將睾丸還納到陰囊內。 2.陰囊閉合性損傷 (1)陰囊挫傷：應臥床休息，抬高陰囊，局部先冷敷，48h後熱敷，使淤血儘快吸收。同時給予抗生素預防感染。 (2)陰囊血腫：小的血腫採用陰囊上托，局部壓迫，冷敷等治療;若血腫較大，且漸進加重則手術治療。術中清除血凝塊，並徹底止血。應用抗生素抗感染治療。若合併感染形成膿腫則應切開引流。 (3)鞘膜積血：鞘膜積血為鞘膜內出血，早期按鞘膜積液處理。如有慢性炎症，鞘膜增厚、硬化，則可行鞘膜切除術。 (4)血腫機化：鞘膜積血經一段時間後，血腫機化，其外形和硬度似腫瘤，機化塊壓迫睾丸，導致睾丸組織萎縮。治療應採取手術切除。