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【產科】
【歸檔】 14年07月30日
抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體
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妊娠前已知TPOAb陽性的婦女,必須檢查甲狀腺功能,確認甲狀腺功能正常後才可以懷孕;妊娠期間需定期複查甲狀腺功能,一旦發生甲減或低T4血症,應當立即給予L-T4治療,否則會導致對胎兒甲狀腺激素供應不足,影響其神經發育。對於妊娠前TPOAb陽性伴臨床甲減或者亞臨床甲減的婦女,必須糾正甲狀腺功能至正常才能懷孕。自身免疫性甲狀腺炎目前尚無針對病因的治療方法。感染和飲食中的碘化物,是本病發生的兩個環境因素。平時注意不要感染和不要多食碘化物。限制碘攝入量在安全範圍(尿碘在100~200μg/L),可能有助於延緩甲狀腺自身免疫破壞進展。如果甲狀腺功能正常,隨訪則是橋本氏甲狀腺炎處理的主要措施。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能使甲狀腺細胞損傷。抗甲狀腺過氧化物酶抗體臨床上常用RIA、ELISA法測定。抗甲狀腺過氧化物酶抗體臨床意義:陽性:主要見於慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、原發性甲狀腺功能減退,有輔助診斷、療效考核價值。特別說明:某些病人抗甲狀腺球蛋白呈陰性,但抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,因而兩種抗體同時檢測可提高抗甲狀腺自身抗體的陽性檢出率,並可作為診斷和鑒別診斷自身免疫性甲狀腺炎的重要依據。