甲減和甲亢那一種嚴重

如果甲狀腺內的甲狀腺素過多了，也就是原發性甲亢，那麼甲狀腺的上級中樞----腦垂體，自動減少促甲狀腺素TSH 的分泌，早期可以維持血液中的甲狀腺素T3T4等都在正常範圍內，僅僅TSH 明顯下降，此時是亞臨床甲亢。這是一個代償機制。以後失代償了，那麼血液中T3T4等才升高的。

如果是T3、T4、FT3、FT4都有高低，但是TSH正常範圍，那麼一般說來不考慮甲狀腺本身的問題。我們臨床上還有一個euthyroid sick syndrome正常甲狀腺病態綜合征，是因為久病、創傷、應激等情況導致甲狀腺功能暫時性改變。 另外就是看自身抗體如果明顯存在升高的那麼就是自身免疫性的，有時候甚至甲狀腺功能還是正常的，但是自身抗體比如TPOAb，甲狀腺過氧化物酶抗體就已經明顯升高，這就是自身免疫性甲狀腺炎。