脖子得甲亢

甲亢合併妊娠：甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者，由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療，儘量採用最小有效劑量，治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定游離T4、游離T3和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。甲狀腺相關性眼病：甲亢多數是Gravs病，是一種屬於器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會合並其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合併突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球後脂肪）的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關係，它們之間不是“父子”關係，而是“兄弟”關係，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但並不是一定會好轉的。

甲亢診斷並不困難，只要考慮到甲亢，進行甲狀腺功能檢查即可診斷。甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高，由於甲狀腺和垂體軸的回饋作用，TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時伴TSH下降，那只有一種可能，即甲狀腺功能亢進。由於甲亢多數是Graves病，是甲狀腺自身免疫病，所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，Graves病患者是由於濾胞細胞產生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以臨床檢驗促甲狀腺素受體抗體-TRAb陽性。有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見於老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節患者