腎上腺皮質功能亢

腎上腺皮質功能減退症按病因可分為原發性和繼發性，按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退症中最常見的是艾迪生病，其常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染，免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤，腎上腺廣泛出血、手術切除、腎上腺腦白質營養不良及POEMS病等，繼發性腎上腺皮質功能減退症，最常見於長期應用超生理劑量的糖皮質激素，也可繼發於下丘腦-垂體疾病，如鞍區腫瘤、自身免疫性垂體炎，外傷、手術切除、產後大出血引起垂體大面積梗死壞死，即希恩綜合征等。

腎上腺皮質功能亢進（皮質醇增多）是各種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質激素（主要為皮質醇）所致病症總稱為庫欣綜合征，其中最多見的是垂體ACTH分泌亢進所引起的臨床類型，稱庫欣病。　庫欣綜合征時的共同病理生理特點有：（1）脂代謝障礙，面部和軀幹脂肪堆積為本病的特徵。2）蛋白質代謝障礙：大量皮質醇促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成，蛋白質分解的氨基酸給糖異生提供原料。機體處於氮負平衡狀態，臨床上出現蛋白質過度消耗的現象；3）糖代謝障礙：大量皮質醇促進肝糖原異生，並拮抗胰島素作用，減少外周組織對葡萄糖的利用。肝葡萄糖輸出增加，葡萄糖耐量減低；（4）電解質紊亂：大量皮質醇有儲鈉、排鉀作用，醫|學教育網搜集整理但明顯的低血鉀性堿中毒主要見於腎上腺皮質癌和異位ACTH綜合征。此外還影響到心血管、造血系統發生症狀，並有性功能障礙，神經、精神障礙。腎上腺皮質功能亢進者可引起多毛;腦下垂體前葉功能低下者毛髮稀少而乾枯腎上腺皮質功能亢進一般不會導致脫髮。