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問題 【慢性腎功能不全】 【歸檔】 14年11月24日

腎病高鉀

問題描述 醫生你們,我母親有腎病,病史有5年了,現在出現高鉀,現在在別的醫院還沒有檢查出來是什麼原因造成的。請問一下是怎麼一回事。5年前去同濟醫院看過,醫生開了一點藥,說現在問題不大。藥名:多貝斯,愛西特,葉酸片,還有一個沒有記住。謝謝
網友回答
2014年11月24日 16:14

"你好,據你所述,考慮是腎臟疾病所致高血鉀,建議詳細檢查確定,再做相應的治療,高血鉀對身體多個系統均有明顯的影響,如神經,心血管系統等,如可導致心臟抑制等,嚴重導致心臟驟停,危及生命,故應積極處理,如積極治療原發疾病,合理飲食,低鉀飲食,酌情應用胰島素,葡萄糖酸鈣,碳酸氫鈉,葡萄糖等降低血鉀,必要時應用透析治療,具體應遵循臨床醫師的指導,以上供參考,患有腎病出現了高血鉀的情況,與腎臟的排鉀功能紊亂有關,引起了腎臟排鉀減少。多數見於慢性腎功能不全。建議最好做個腎功能檢查,看尿素氮及肌酐的情況,多休息,可以做血透治療。"

2014年11月24日 16:14

"1.攝入過多 單純攝入或誤服含鉀多的食物、藥物(如青黴素鉀鹽、氯化鉀)或輸入過多的庫存血(由於紅細胞破壞,鉀釋放於血漿中)。用靜脈補充鉀鹽以糾正低鉀血症時,若緩慢滴注一般不會引起高鉀血症,因為鉀可從腎臟排出,除非:①腎功能排鉀功能受損;② 攝入鉀量超過腎臟排鉀能力。2.排泄減少 臨床上常見原因是使用保鉀利尿藥,如氨苯蝶啶、螺內酯和阿米洛利。其他能引起高鉀血症的藥物還有血管緊張素轉換酶抑制藥、非甾類抗炎藥,長期用肝素(抑制醛固酮分泌),複方新諾明(bactrim),噴他脒(pentamidine)及洋地黃過量、β受體阻滯藥和環孢素。腎功能不全少尿和無尿的病人,腎上腺皮質功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羥化酶缺乏、選擇性低腎素低醛固酮血症和醛固酮不敏感綜合征。您這因為腎臟疾病引起的腎小球濾過障礙 其治療主要促進水鈉還有鉀的排泄 鉀高容易引起心律失常嚴重的引起心跳驟停 其治療可以用點利尿劑 必要時選用腹膜透析治療 。"