全身性張水皰

（一）全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽.此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的複製.無環鳥苷不易進入正常細胞.因此對正常細胞的抑制作用很少,約等於對病毒抑制作用的1/10～1/30.這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物.無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合併肺炎或腦炎等嚴重患者.靜脈點滴劑量為200～250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2～3次,連續3～7天.口服劑量為200mg,每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病.對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛嚴重者可在早期口服強的松15～30mg/d；1周後漸減量.強的松早期服用可消除神經根的炎症.皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛.此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等.（二）中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯.（三）局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰後可外用1％龍膽紫液或0.5％新黴素軟膏,磷黴素軟膏等.眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水,或3％無環鳥苷軟膏

您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下 /多形性皮損是指皮疹的形態多種多樣.如皰疹樣皮炎,除水皰外,還有紅斑,丘疹,風團等多種損害,瘙癢劇烈,但粘膜不受損害,皮損好發於腋窩,肩部和臂部.又如水痘,起初為丘疹,然後起水皰,呈橢圓形,最後結痂,脫屑,其特點是在同一部位,可見各階段的皮疹,即丘疹,皰疹,結痂同時存在,呈向心性分佈,軀幹多於四肢.帶狀皰疹是由水痘病毒引起的一種皰疹,其皮損特點是,成簇的水皰沿身體一側的周圍神經作帶狀分佈,伴有神經痛和局部淋巴結腫大.一般來說,帶狀皰疹是終身免疫的,即愈後很少復發.晚期內臟癌症也有出現帶狀皰疹的,但其卻具有復發性和全身播散的特點,遇到這種情況特別要引起注意.觀察發現,當癌症出現帶狀皰疹,病人多在半年內死亡.多形性皮損還可見於系統性紅斑狼瘡,可以見到紅斑,丘疹,水皰,瘀斑,糜爛,潰瘍等,而面部蝶形紅斑為其特徵.