性腎損傷

腎損傷的診斷一般根據創傷的歷史、臨床症狀與體征，結合尿化驗及造影檢查即可確定。多數病例根據受傷部位和血尿就可做出診斷。如有腹腔臟器合併損傷，應注意不要忽略腎損傷。 在腎損傷的診斷中不僅需確定有無損傷，並需瞭解損傷程度，對側腎的情況及傷腎的發展趨勢等。若診斷確有困難，則考慮行泌尿系統特殊檢查。 1.CT 在腎損傷的診斷及隨訪中有十分重要的價值。在病人全身情況允許的情況下，應作為首選的檢查。它不僅可以準確瞭解腎實質損傷的程度、範圍以及血、尿外滲的情況，還可同時明確有無其他腹腔臟器的損傷。 2.B超 可初步瞭解腎損傷的程度以及腎周圍血腫和尿外滲的情況。 3.X線檢查 根據排泄性尿路造影時造影劑外漏的情況，可瞭解腎損傷的程度和範圍，並可瞭解兩側腎功能的情況。當排泄性尿路造影不顯影，且疑有腎蒂血管傷時，可行腎動脈造影檢查，但應在病情穩定時方可實施。腎動脈造影可發現有造影劑外溢以及腎血管較大分支阻塞。在腎動脈造影確診後，還可行選擇性腎動脈分支栓塞以控制出血。 4.放射性同位素掃描對腎損傷的診斷及隨診檢查也有一定説明，掃描方法簡單而安全，可根據情況採用。 對腰腹部受傷且疑有腎損傷的病人應立即行尿常規檢查，瞭解出血情況。必要時導尿，留尿進行比色觀察。但血尿的多少有時與損傷的程度不一定成比例。

我們必須要警告大家，不要以為腎損傷離我們是很遙遠的，這種疾病就存在于我們的周圍。隱匿性腎小球腎炎無任何腎臟病的症狀體征，只是在體格檢查時偶然發現尿液檢查異常者稱為“無症狀性血尿”和(或)“蛋白尿”，國內稱之為“隱匿性腎小球腎炎”。它是原發性腎小球腎炎中最常見的一種類型，一般無水腫、高血壓等症狀，腎功能亦無損害。