怎樣降低脂蛋白a

"　怎樣降低脂蛋白a？目前對高Lp（a）的治療已進行了大量的工作,但由於Lp（a）不受飲食,運動等的影響,故尚無確切的藥物來降低Lp（a）濃度.關於降低Lp（a）的藥物也有許多報導,如ω-3脂肪酸,魚油等降脂藥物用於降低Lp（a）；用促腎上腺皮質激素短期治療可降低血漿Lp（a）濃度.合成類固醇羥甲雄吡唑和絕經後雌激素替代療法可以降低Lp（a）水準,預防Lp（a）水準的升高；有報導飲食中補充維生素C,維生素E,胡蘿蔔素等維生素或適當攝取抗氧化劑類藥物,可降低Lp（a）在體內的氧化修飾,從而達到預防及輔助治療動脈粥樣硬化等心,腦血管栓塞性疾病的目的,但其療效還需進一步證實.要堅持一個合理的飲食,堅持低膽固醇營養平衡的飲食.應多吃一些富含蛋白質及不飽和脂肪酸的食物,像瘦肉,禽肉,魚,蝦,豆類,豆製品,穀類,水果及蔬菜等.這樣的話就可以降低血脂當中的成分,還有應該少吃一些肥肉,乳製品,蛋黃,腦,肝,腎及腸等動物內臟.這些東西就膽固醇的濃度比較高,另外還要少吃甜食.可以用他汀類藥物治療,單純甘油三酯高選用力平之治療."

"怎樣降低脂蛋白a，脂蛋白（a）即Lp（a）是一種類似低密度脂蛋白（LDL）的脂質.在許多疾病中,其水準都有變化脂蛋白（a）是一種特殊獨立的血漿脂蛋白,是1963年挪威遺傳學家Berg在研究低密度脂蛋白的的遺傳變異時發現的.20世紀80年代末,人們發現Lp（a）與動脈粥樣硬化有關,特別是Mclean等發現脂蛋白 （a）［lipoprotein（a）,Lp（a）］與纖溶酶原（plasminogen,PLG）的結構具有高度同源性後,有關Lp（a）的性質,特點等以及它與血栓性疾病以及腎臟疾病關係方面的研究取得了一些進展［1～3］.另外,人們對Lp（a）的生理功能和致血栓性疾病的機理等許多方面還不十分清楚,Lp（a）仍是當今脂蛋白研究中最熱門的內容之一.本文就Lp（a）的理化特性及其檢測臨床應用作如下綜述Lp（a）可干擾纖溶酶原與鏈激酶的結合,從而抑制了對纖溶酶原的啟動作用,也就抑制了纖溶酶的形成和纖維蛋白溶解,促進血栓形成栓塞的發生. 高水準血清Lp（a）濃度作為腦血管疾病的危險因素,不僅與其致動脈硬化和抗纖溶作用有關,而且可能與其降低紅細胞膜脂流動性和變形性有關在糖尿病患者中發現Lp（a）血清水準明顯高於一般人群,Lp（a）水準的升高是糖尿病併發微血管病變,冠心病的一個重要因素,其作用方式與Lp（a）致動脈粥樣硬化相似［8］.也有報導,2型糖尿病患者血清Lp（a）的升高可能通過啟動血小板活化途徑參與糖尿病血管病變的發生及發展另外,在肝病患者如原發膽汁性肝硬化患者中未發現有Lp（a）濃度的改變"