嗜酸性粒細胞增多淋巴肉芽腫

嗜酸性淋巴肉芽腫即是一種少見的,原因不明的,多累及頭頸部淺表淋巴結及軟組織的慢性肉芽腫病變。本病對放療敏感多家報導有效率為100共認的首選治療方法楊洋等發現放療後病灶內毛細血管內皮轉化為正常嗜酸性粒細胞消失淋巴細胞顯著減少照射劑量一般為20～30Gy即可無需照射至腫塊完全消退因放療結束後未完全消退的病灶可繼續縮小柳文斌認為只要腫塊縮小70上即可停照減少不必要的照射反應對於放療後復發的病灶再次放療仍有效。用化療治療KD的報導較少雖然口服強的松30～60mg/d使腫塊明顯縮小或消失但停藥後極易復發故不宜作為唯一的治療手段強的松治療後復發者放療效果良好目前強的松主要用於當KD併發腎病綜合征CTXCOFP等化療對KD無效

嗜酸性粒細胞增多症系指周圍血液的嗜酸粒細胞分類計數超過60%或絕對值超過400個/立方毫米.本病的病因很多,有寄生蟲病,變態反應性疾病,皮膚病,肺嗜酸粒細胞增多症,血液病,理化因素,某些傳染病,惡性腫瘤,家族性嗜酸性粒細胞增多症及嗜酸粒細胞性淋巴肉芽腫等.臨床症狀因引起的病因不同而各不一樣.寄生蟲病引起的其原因是由於蟲體代謝產物的變態反應原作用,如經皮膚鑽入的可立即發生皮膚瘙癢及癢診,移行到肺部時可引起氣喘,咳嗽,發熱並有哮鳴音與濕羅音,在腸胃道可見上腹部穩痛及有時腹瀉,尚可有異食癖,易饑,噁心,嘔吐等症狀.變態反應性疾病類引起的,主要症狀有蕁麻疹,水腫,發熱,流清涕,噴嚏等.皮膚病引起的,症狀主要有皮膚損害.肺嗜酸粒細胞增多症引起的,症狀有全身不適,發熱,咳嗽等.血液病引起的,症狀主要有其他血細胞的數量變化.理化因素引起的嗜酸粒細胞增多症,可伴有藥物反應的其他症狀.傳染病引起的, 主要發生在傳染病恢復期.惡性腫瘤伴有嗜酸粒細胞增多時,常表示腫瘤壞死及轉移,提示預後不良.家族性嗜酸性粒細胞增多症的主要症狀有肝,脾與淋巴結腫大,發熱,血清球蛋白增多.嗜酸粒細胞淋巴肉芽腫常侵犯肋骨,脊椎,顱骨和下頜骨,X線與活體組織檢查可確診.